第69章 黄区稳定器

赵光明听完之后只点点头。

“现在最缺的依然是人手和血液。”

周建国立刻打电话。

陈越又回到了黄区。

一进屋，宋佳就把一瓶葡萄糖塞进了口袋里。

“喝点葡萄糖补充一下体力，一会儿松点儿了就去吃东西。”

陈越笑着应了一声。

他心里清楚，这一波不会这么快过去的。

突然，黄区里一个中年女人突然捂着腹部蹲了下去。

她是高速事故中第二批轻伤者，最初只是觉得腹部不舒服。

陈越检查之后发现患者腹部疼痛范围变大，神级视野显示腹腔内液体增多。

“复查FAST，准备转入红色区域，通知普外科。”

李剑赶到之后又做一次检查，确认腹腔内积液增多。

“送入红区。”

系统提示。

【专家级急诊判断经验+60。】

陈越的经验值一直都在增加。

【专家级急诊判断经验760/1000。】

他看了一眼后就关闭了面板。

数字在长。

可每一个数字后面都对应着一个正在出血，缺氧或者疼痛的病人。

这让他没有任何得意。

到了凌晨两点，雨势才小了一点。

但是受伤人数并没有减少。

高速公路的事故现场还在清理当中，后面的轻度，中度伤员已经开始集中转运。

黄区的压力又大了一些。

因为红区只接收最严重的情况，所以大量需要观察、检测、分流的病人被留在了黄区以及走廊里。

莫文山从绿区赶到黄区时，正好看到陈越在护士站前重新进行排查。

“七床胸痛，二十分钟后做心电图复检。”

“三号走廊腹部撞击，十分钟后复查血压及腹痛范围。”

“五号头部外伤，CT出来之后先不要放行，要看有没有呕吐、昏迷等现象。”

宋佳听完后，把任务分给了护士。

杨宁负责记录复查时间。

杜凯负责叫号和陪检。

孙浩也被叫来帮忙，先把轻伤病人的宣教和换药单整理好。

莫文山在旁边看了一会儿。

虽然他知道陈越很厉害，但是直到这一刻，他才真正看到他进入黄区之后的价值。

他不仅仅是挽救一个病人的生命。

他还能把一堆复杂病人按风险排序。

这才是急诊最难的地方。

此刻一个老人突然喊胸闷。

老人原本是高速事故轻伤者，左前臂挫伤，刚才生命体征还平稳。

但是现在他说胸口堵，出汗明显。

杜凯第一反应是觉得老人被吓到了。

陈越已经走过去。

“先上监护，心电图，指尖血糖。”

老人有糖尿病和高血压，平时吃药不规律。

心电图出来后，ST段没有典型抬高，但是多个导联改变不太好。

陈越问家属：“撞车前有没有胸闷？”

家属一愣，说老人下午就说过胸口不舒服，只是后来车祸把这事压过去了。

陈越立刻说道：“按高危胸痛处理，肌钙蛋白，电解质，通知心内科。”

李剑看完心电图，直接补医嘱。

“留黄区监护，不许自行离开。”

系统提示。

【急诊胸痛鉴别经验+40。】

紧接着，一名年轻男人突然开始躁动，说自己喘不上气。

他是之前被安全带勒伤胸口的乘客。

胸部CT排队还没轮到他。

陈越过去查看，发现血氧从九十六掉到九十一，右侧呼吸音减弱。

神级视野提示少量气胸较前扩大。

虽然还没到张力性气胸，但是趋势很不好。

陈越立刻让护士提高氧流量，通知赵光明，安排胸部CT优先。

赵光明赶来后听完，直接说：“先床旁超声，必要时胸外会诊。”

几分钟后，床旁检查证实气胸扩大。

赵光明看了一眼陈越。

“还好发现得早。”

陈越没有多说什么，又转去下一床。

莫文山在旁边忍不住说：“你慢点，先喝口水。”

陈越拿起杯子喝了一口。

但是刚放下杯子，走廊另一头又传来喊声。

“医生，这个人一直睡，叫不醒。”

陈越立刻过去。

那是一个头部外伤后留观的中年男人，他刚到时还能回答问题，现在开始嗜睡。

陈越检查后发现格拉斯哥评分下降。

他立刻通知脑外科，同时安排复查头颅CT。

脑外科医生

赶来后，听到时间变化和症状变化，直接说：“推走。”

这个病人后来证实为迟发性颅内出血，需要紧急处理。

反馈传回黄区时，杜凯看着陈越，声音有些干。

“这要是没复查，就麻烦了。”

陈越说道：“头伤留观不是躺着等天亮。”

“就是等变化。”

此时，莫文山已经完全服了。

他原以为陈越会被黄区压垮。

但是目前来看，陈越不仅顶住了压力，并且把黄区也稳定住了。

他走到赵光明身边。

赵光明刚出红区，白大褂上沾了一身的血。

莫文山小声说：“主任，你把他调到黄区来还真是调对了。”

赵光明看到陈越提醒护士去给病人量血压。

“我知道。”

虽然他说得很平淡，但是他的脸上还是露出了少见的笑容。

这时，系统的提示信息出现在陈越的脑海中。

【专家级急诊判断经验：1000/1000。】

【经验值已满。】

【专家级急诊判断经验升级为大师级急诊判断经验。】

一股庞大的急诊处置经验进入陈越脑海。

不是某一类手术，某一种疾病或者某一种病情。

而是一个个病人由浅入深，由稳转险，由表及里的判断链条。

胸痛、腹痛、高烧、受伤后出现的休克状态，呼吸困难以及昏迷。

这些案例仿佛在陈越的脑子里一条条掠过，成了他最真实的判断经验。

陈越很快睁开眼睛。

此时他看向黄区，感觉每个病人的风险层次都更清楚了。

但是这一份清楚并没有让陈越有所松懈。

他知道，看的越是明白，就越应该明白急诊的危险。

凌晨三点是急诊中最难熬的一段时间。

人在犯困的时候反应会变慢，也更容易犯错。

红区又送来一个重伤患者。

男人困在车后座上，在救援过程中被救出。

胸部和腹部有很多压榨伤，血压不稳定、呼吸困难。

赵光明带人进行抢救，莫文山也进入了红区。

陈越来到黄区之后继续负责分流和复检工作。

此时护士小李正在给一位休克病人输液。

陈越路过时扫了一眼医嘱和药瓶。