9 穿刺

那德福开始认字了，教他认字的不是学堂里的先生，因为他们家供不起，倔强地维持着家庭体面的那老爷、那老太太最终只能妥协，让赔钱货那大香、那二香来给弟弟开蒙。

栀子姐当前最重要的任务就是攒更多的钱，好在未来的某一天把那德福送到学堂去，秦简和栀子姐商量了一下，给她安排了更多活。

“济和堂的伙计一年四季各一套新衣和鞋袜，栀子姐，我出布料，你帮忙做了可好？”

那德福也找了一份工，他准备到郎家院子里给郎追做书童。

可郎追是个很独立的宝宝，一岁出头时就学会自己穿衣吃饭、磨墨写字，那德福过来实在没什么活做。

在那德福上岗前一天，中午，秦简带着郎追教围棋时，特意提起这事：“明儿德福来给你做书童，娘教你读书和练武时，他会跟着一起。”

郎追乖巧回道：“好。”

秦简又说：“寅寅，德福比你大两岁，他的手腕更有力，可以帮你磨墨，你够不到书架上的书时，也可以让德福帮忙拿，但上茅房、穿衣服、吃饭这些，你还是要自己做。”

郎追点头：“我知道，妈妈是想帮他们，但我心里还把德福当邻居家的哥哥，我不把他当奴才，也不欺负他。”

秦简笑着说：“和德福要好好相处，但他拿了钱，你也得让他做一些事，这世上每一分银子都不能白让人赚走，否则反而会酿成祸事。”

郎追想，眼前年轻的母亲正在教自己为人处世的道理，她要自己不欺辱看低德福，但也不能让德福有机会以大欺小，都说钱货两清，东家和雇员也是如此，给了钱就得让人家做事。

他无法告诉对方，自己早知道这些道理，只是感到恍惚，曾经的郎追理解一些道理的方式，不是由父母来教育，而是通过在现实里吃下惨痛的教训。

郎追低头玩着自己的兔皮手套，小手指搓着软软的毛，这是郎善彦学解剖的副产品，兔皮经过鞣制，被秦简缝成小手套，还有兔皮帽子。

郎追问：“阿玛今晚回家吗？”

秦简将他搂身边：“不回，今晚就咱们两个在家。”

郎追：“他要去哪？”

问这个问题时，他已做好被敷衍的准备，因为根据他的猜测，郎善彦此时的去处实在不适合让孩子知道。

秦简却说：“他去精进医术了，妈妈老家在闵福省，那儿靠海，有一些人学西洋医术，有时候他们也会一整夜在外。”

郎追想，她没将事实说全，却也没对我说谎。

他知道郎善彦今晚会去义庄解剖，解剖是钻研西洋医术时必经的过程，郎善彦避不开的。

郎追以前也解剖过很多尸体，在金三角，什么死法的尸体都能见得到，他曾为那些恐怖的死状夜不能寐，并为此极端害怕老鼠，在金三角有很多人，他们抛妻弃子，沉浸在赌博和药物中，他们死后的最终归宿，就是被郊区的老鼠啃食殆尽。

郎追怕了很久的老鼠，直到有医闹的诈骗犯，打瘸了他的腿，又往他身上倒了一筐活老鼠，那个诈骗犯将此称为“仁慈的惩罚”，而郎追怕到极点居然脱敏了，他默默起身，将身上的老鼠扔掉，开始收拾一片狼藉的诊所。

现在，郎追再也不为那些过去而惊慌，也不怎么担忧郎善彦，这对年轻的父母给足了一个曾经成年而伤痕累累的灵魂安全感。

秦简见儿子的眼皮发沉，将毛巾打湿为他擦了擦脸，让他换上睡衣，抱到炕上，又在墙脚点了一支驱虫安神的药香。

在这个深秋的下午，郎追陷在软乎乎的被褥中，准备午睡片刻。

秦简

亲了亲他：“快十一月了，妈去缝你的冬衣，睡醒了就喊一声。”

郎追软软应了一声，安然闭上双眼。

然后他又感觉到两个陌生视角了。

还有熟悉的低温，体感至少零下十度，风雪的呼啸如同冬季化作狼在嘶吼，与嘶吼同在的是幼童的呼唤。

“妈妈，醒醒，求你了，醒醒，我害怕……”

郎追都有些无奈了，他想，又是那个俄国小朋友？不对，好像是英语！

他沿着哭声看过去，看到一个金发蓝眼的孩子，目测也是不足三岁的幼儿，身上裹着品质极好的皮草，剪裁质感很好。

在他身边还躺着一个女人，看起来二十出头，有一张非常美丽的面庞，孩子趴在她身边发着抖，眼泪静静从眼角滑落。

这是一节呈现侧翻状态的火车厢包厢，细听能听到其他包厢也有哭声，还有人大声用英语大声喊着，让幸存者回应他。

行吧，又来了个英国or美国小孩。

郎追发现自己新拥有的两个视角一个来自那孩子，在这孩子的视角里，他的妈妈双眼紧闭，面色苍白。

另一个视角是郎追自己的，他发觉自己能以类似于精神体的状态站在孩子身边，在孩子低着头专注母亲时，他依然可以打量周遭环境。

比如说时间，英国和中国的时差是8小时，美国和中国的时差是12小时，郎追看着火车外，车厢内有暗淡的灯光，而车厢外一片黑沉沉，这里正处于夜晚。

郎追提醒：“你的妈妈受伤了，她的面色苍白，呼吸明显困难。”

菲尼克斯一惊，他抬起头，看到一双琥珀色的凤眼。

每个见过郎追的人都夸他生得玉雪可爱，这是客气的，有那不客气的，比如那德福的爷爷奶奶那老爷、那老太，就说过郎追是男身女相。

他太精致，骨骼纤细，说话也软而柔，比格里沙更容易让人误认成女孩。

菲尼克斯就以为自己看到的是女孩，他疑惑的：“angel？”

郎追摇头：“No，What's

your

name?”

“Phoenix.Masenrode.”菲尼克斯.梅森罗德。

郎追又问：“你妈妈受伤了？”

菲尼克斯回道：“是的，她叫克莱尔.布莱克威尔，她是一个医生，可她昏迷了……”

“菲尔，你在和谁说话？”克莱尔艰难地发出声音，她在孩子的声音中勉强恢复一丝意识。

菲尼克斯连忙握住母亲的手：“妈妈，我在和天使说话。”

克莱尔呢喃着不成句的、含糊不清的单词，再次失去意识。

郎追：“你的妈妈有药箱吗？”

菲尼克斯咬住下唇，想了想回道：“她在东萨克塞斯女子医学院教书，行李里有教具。”

对于一个不满三岁的孩子来说，菲尼克斯回话时的逻辑清晰得令人赞叹，尤其是在母亲受伤昏迷，情势如此危急的情况下。

郎追：“找出来，我需要听诊器。”

菲尼克斯立刻行动起来，他穿得很多，走路时像个大毛球，动作却很稳，他打开一个皮制行李箱，里面有听诊器、被包得很好的纱布、棉球、针管。

1844年，空心针诞生，医生们开始能够将药物打入人体内，距今（1904）已有60年，太好了，要是没针管，今天克莱尔女士死定了。

郎追叹气：“好吧，器具还算全，我可以试着帮帮你，真巧，我父亲也是一个医生。”

他握住菲尼克斯的手：“放松。”

菲尼克斯一晃

，终于察觉到感官的改变，他的身体仿佛被裹紧被子里，鼻间是微苦的草药熏香，身体却不自觉动起来，他拿起听诊器，走到克莱尔女士身边，先解开她的衣物，在心口看到淤血。

郎追判断，撞击伤，但绝不只是外伤，他见过被钝器殴打的病人，他们的骨头和内脏也容易出问题。

他戴起听诊器，将听诊头放在患者胸口。

“窦性心动过速，静脉回流受到阻碍，患者面部苍白，呼吸困难，心包腔内血液淤积。”

郎追想起自己以前还曾经误诊心包积液和心包积血，结果被师傅拿着一千多页厚的《急诊内科学》敲了一顿。

“心包积液是炎症导致的，心包积血多是创伤导致的，你眼前这个明显是壮小伙，而且被打得像头烤乳猪，你和我说这是心包积液？”

郎追想，老头子，正所谓严师出高徒，多亏了你的敲打，我才能在如此简陋的环境试着拯救眼前这名患者，她能够在保守、对女性压迫远超现代的20世纪初成为一名女医生，一定是个非常出色的人，她还是一位两岁幼童的母亲，救她等于救很多人。

淤血正在压迫克莱尔女士的心脏，即使没有仪器，郎追也确定她的血氧在下降，这时候必须进行心包穿刺抽血，将淤血引出。

幸好没有气管偏斜，解决掉心脏问题，大概率能让她的呼吸恢复顺畅，不然他就没招了。

只要一针，她与死亡的距离就会从一线之隔变成十米，她的人生将获得延续的机会。

郎追再次用听诊器细听，那急促的心跳声沿着长胶管传导到耳塞。

穿刺部位确定。

郎追拖来包厢里的被褥枕头，努力将克莱尔扶起来，让她靠着这些东西呈坐卧位，菲尼克斯的小身板力气太小，他要连拱带背，小脸都涨得通红才搞定这一套动作。

然后是将穿刺部位充分暴露出来，为器具和穿刺部位消毒。

这里没有心电图、没有超声、没有CT、没有麻醉，什么都没有，郎追唯一能依靠的就是手感和经验，这样一想，他在金三角那种环境里进修了十年医术，也不是没有好处，起码他被折磨出了应对糟糕环境的能力。

菲尼克斯站在一侧，看着天使举起针筒，他颤抖地问：“我妈妈会好起来吗？”

“如果她在治疗结束后不感染的话。”郎追已经把一整瓶酒精都用来消毒了，但这年头也没有磺胺和青霉素来消炎，愿医仙华佗跨洲保佑一下克莱尔女士吧。

他左手固定住穿刺部位的那块皮肤，深吸一口气，确保注射器保持负压状态，针头在右胸第四肋间心绝对浊音界内侧1公分处，下针。

针尖刺破皮肤进入血肉的手感十分奇妙，从克莱尔女士的心音推断，她的淤血以右侧偏多，郎追控制着穿刺针向脊柱的方向推了推，当针尖传递到指尖的抵抗感消失，他知道针头已经穿过了心包壁层。

他竭力让自己的手保持稳定，看了眼克莱尔女士的脸色，开始抽淤血。

发黑的血液沿着针管离开心包腔，郎追抽了大约150ml的血液，拔针，将消过毒的纱布压到伤口上，压迫了一段时间，用胶布将之固定。

这一通操作下来，也只过去3分钟不到，但郎追已经开始觉得累了。

他将器具收好，对菲尼克斯说：“你妈妈暂时没事了，喊人来救你们吧，大声喊。”

然后他就退出了超感状态，郎追倒在床上，抱着头深呼吸，这种疲劳挤压以至于头疼的感受，和他前世熬了36个小时给数名帮派混混做急救手术那次一模一样！

缓解这种症状的方法也只有一个——睡觉。