第45章 葛蔓纠缠-45

医疗和教育一样，有着严重的地域倾斜。为个手术奔波千里，不稀奇；为个床位四处求人，也常见。溪原二院是省内脑外的权威三甲，经常有跨地市的抢救和转院。停车场总是密密层层，抢救室日日人满为患。

如果说ICU是中转站，那抢救室就是分水岭。

这里的病人，基本分两类。一类被赋予希望——转入各科室治疗。而另一类会堕入绝望——被家属接走。可能连个正规救护车都没有，只能雇黑车。一辆简陋的金杯面包，每公里20块钱，就这么送上路。运气好的，或许还能看一眼家乡的玉米地；运气不好的，可能都出不去市区。

如果把治病描述成做菜，那抢救室就是农贸市场。各科医生除了关注病房情况，每天还要下来‘挑瓜捡菜’。这个从急诊收入科室的活动，二院里俗称‘捞人’。

捞人是有讲究的，科里床位一直紧张，一定要捞最好的病人。

那什么才能称为‘好’病人呢。主要有三个标准。

一是救得回来。现在科技发达了，脑外手术的死亡率仅为2%。手术台上死人，是惊天动地的大事。家属不接受，名声不好听，上级要问责…失败的代价太大了。医生也是人，也有自己的考量。谁不想要一个妙手回春的好名声，干嘛要平白变成‘那大夫不行，治死了人。’

二是经济实力。医疗不是买卖，人财两空太常见了。所以遇到重病号，很多医生不说病，而是先拉家常。哪儿的人啊，有没有医保啊。直率点的，问经济状况怎么样。委婉点的，问家里兄弟多不多。

病得重、家又穷的，一般也就让拉回去了。毕竟枪口抬高一寸，都是对人性的赌博。与其去赌博，不如默认人性本恶。别到最后钱花了，罪遭了，人死了。家属不接受，又跟医护磨刀霍霍。

三是痊愈得快。病床周转率，是医院考核和等级评定的重要指标。床位周转率越高，代表医院管理水平越高。

很多终端考核的初衷，相信都不是坏的。但在与人性碰撞后，它就一点点变坏了。除了病床周转率，医生还要背负门诊均次费用，住院均次费用等硬性指标。

很多医院为了完成考核，疑难杂症统统判上死刑。反而四处搜刮不需住院的小病。这让本就紧张的医疗资源，更是被‘合理’地浪费掉。

学术成果，绩效考核，医患关系，规章制度，人情往来…治病救人反而成为了次要。医疗环境不纯粹，理想与现实差距大。学习无止境，良心过不去，经济不宽裕，日常被误解…医生背负的压力太多了。要在这重重包袱下坚守本心，是一件很辛苦的事情。所以才有那句可悲的俏皮话：劝人学医，天打雷劈。

在溪原二院的神外科，捞人是轮流制。不过多数情况，还是陈熙南去。毕竟这活儿太闹心，跟抢凳子似的。通常手里就一两个床位，而面对的是更多的病人。判谁死？判谁活？是收真正紧迫的，拖累科室遭埋怨；还是收不痛不痒的，承受自我良心的谴责？

太难了，太沉重了。所以还是让小陈去吧。虽然我们不喜欢他，但应教授喜欢他。

于是陈熙南就成了神外的白无常，总是往返于急诊和病房。他刚推开抢救室大门，急诊医生曹利就迎了上来。

曹利和王厉害一样，是典型的急性子。走路快，说话快，动作快。总之做什么都快，包括抹脸。压力给了她一脸不青春的疙瘩痘，只能拿绿色隔离霜遮挡。她有时间把隔离霜拍匀，就立正点。没时间拍匀，就潦草点。久而久之，陈熙南只要一看她的脸，就能估摸出急诊的忙碌程度。

他暗自忖量着，看曹姐今天这画魂儿程度，应当是挺忙。果然就听曹利噼里啪啦地埋怨：“一早上就呼呼进人，刚才收到电话，路上还有俩。我这边给你挑了仨好的，特别适合收入病房。”

陈熙南打预防针道：“我手里就一张床啊，今儿不一定收。”

“这三个都特别特别好，真的。我们这都加了两张床，实在捂着不住了。你就当帮姐个忙，赶紧捞走吧。”她快步走到一张病床边，刚要‘热情推销’，发现旁边没人。

陈熙南向来我行我素，根本没跟上来。插着兜闲庭散步，逛超市似的。慢悠悠地踱到一个轮床前，推了下眼镜：“呦，这么小？什么病啊？”

那床上是个孩子，不过三四岁的模样。瘦得皮包骨头，显得脑袋又秃又大。脑门上方稀疏一点头发，像三毛流浪记。此刻迷迷糊糊地烧着，浑身散发着腐胺臭。

“没查出来。”曹利快步走回来，“这孩儿我捡的，给你你也不能要。”

“哪儿捡的？”

“昨儿搁门诊大厅，保安说这孩儿没人管。我给做了点基础检查，是个小女孩儿，稍微有点脑积水。”曹利掀开一角被单，“瞅瞅，烂得跟死孩子似的。看不出什么病。”

加倍浓重的腐臭扑面而来，跟陈小小的屁味有的一拼。陈熙南别开脸，用手指摁住半边鼻孔：“报警没有啊？”

“报了又能咋地。”曹利盖回被单，深叹了口气，“这小烫手山芋，瞅着头都大呦。”

在急诊里，出现孩子是揪心的事。要是被遗弃的孩子，那就变成闹心的事。这种弃孩有一个特殊名词：准孤儿。

既不能送去福利院，也不能被认养。缺少相关部门的前期介入，寻找父母被列入医疗纠纷。公安只负责移送认领，其余的归医院保卫科管。

但就像那句话说的，你无法叫醒一个装睡的人。你也很难找到一个刻意逃跑的人。一天找不到，孩子一天赖在医院。

治疗欠款由医院承担，医院让科室承担，科室扣医护奖金。怨气与怜悯纠缠，最后只能化作一句无奈的‘头都大呦。’

俩医生对着沉默了会儿，各自苦笑了下。陈熙南挥手扇了扇味儿：“曹姐，我看看那三个好的吧。”

那三个‘好的’，的确很好。病情明确，治愈率高。陈熙南挑了一个相对紧急的，准备叫家属谈话。往外走的路上，鼻端又飘过若有若无的腐臭。

他走了几步，又回头看了眼。然而就是这一回头，他动了恻隐之心。

孩子已经醒了，望着面前来回走动的大人。客观来讲，这孩子长得不招人耐。黑皮肤，单眼皮，宽鼻子。满脸就一个好地方：一对儿精神的大浓眉。

但她不哭也不闹，乖得像是假的。坐在薄薄的被单上，就那么瞪大眼睛瞅。大人们迈着急匆匆的脚步，从她面前奔走过来，奔走过去。吵着，叫着，招呼着。

嘈杂拥挤的抢救室里，她就像个小烂香瓜。没人看见，亦没人想要。

陈熙南走出门，定定地站了会儿。嘴张了又张，终究没叫家属。攥着那唯一的空床名额，默默地回到病房。点开急诊病历系统，盯着名单末尾那个‘无名氏’看。

他不是个富有同情心的人。正相反，他冷静得近乎冷血。

打心底里，他讨厌麻烦，也不想管闲事。但看着她那对眉毛，他会想起段立轩。想他流着一头的鲜血，等不到家属签字。想他术后偏瘫，护理垫脏了也不肯吱声。想他趴在孤岛似的病床上，小声嘟囔‘活也得有人要’。想他满大街管闲事，吃个油条都能花掉一千五百块。

陈熙南从领口拎出翡翠无事牌，轻轻摁在嘴唇上。直觉自己该迈一步，却也需要被推一把。想来又想去，犹豫又犹豫，到底还是拨了‘二哥哥’的电话。