第二章 释梦的方法：精神分析 二 典型案例分析

出于保护病人们神经症病史隐私和本书篇幅的考虑，我决定选用自己的一个真实的梦做例子，阐述通过精神分析途径释梦的具体过程。当然，由于个人不愿意暴露自己隐私的观念作祟，我内心深处自然也会有犹豫不决和抵触的情绪。但正如德尔贝夫所说的：“只要自认有助于解决某个难题，每一个心理学家都有责任承认自己的弱点。”我相信自己可以克服这些顾虑。

1895年7月23日—24日的梦

我们正在一个大厅里招待很多客人，艾玛（我的一位女病人，与我的家庭关系很融洽）也在其中。我把她拉到一边，似乎是回答她的来信，并责备她为什么不按我说的做。我对她说：“如果你还没有好转，那就是你咎由自取的。”她回答说：“你知道吗？我的喉咙、胃和肚子有多痛，痛得我喘不过气来。”我很吃惊地看着她：她的脸看上去很苍白，而且有点浮肿。我想一定是我忽视了某种生理性疾病。我把她领到窗边，为她检查喉咙，她像一个镶了假牙的女人那样表示拒绝。我想，她可能真的不需要检查——她后来适当地张开嘴，我看到她的喉咙右边有一大块白斑，还有一些大的灰白色斑点附着在像鼻内鼻甲骨一样的卷曲结构上。我赶快叫来了M医生（我们圈子里的权威医生），他重新给她做了一遍检查，并证明情况属实……M医生看上去和平时不一样：他脸色苍白，走路有点跛，他的胡子刮得很干净……我的朋友奥托（我的同事）也站在她旁边，另外一个朋友利奥伯特隔着衣服诊断她的胸部说：“她的胸部左下方有浊音，左肩皮肤上有一块浸润性病变。”（虽然隔着衣服，我俩都注意到了这一点）M医生说：“肯定感染了，但不要紧；即使她发生痢疾，毒物也会排泄出去。”我们都很清楚她是怎么被感染的——不久以前，她因为身体不适，奥托给她打了一针丙基制剂。制剂的名字（丙基—丙酸—三甲胺）印成粗印刷体，我看得很清楚。我想，不应该如此轻率地打那种针，而注射器可能也不干净。

艾玛的癔症性焦虑治疗工作已经基本结束，但还有部分躯体症状尚未消除。当时我对这种病的治愈标准还不是十分清楚，于是向她提出了一个解决方案。但艾玛似乎不大愿意接受这个方案，因此治疗不了了之。某一天，奥托拜访完艾玛后，回来告诉我：“她看起来好些了，但情况似乎并不是非常好，甚至有恶化的症状。”我隐约地觉得，他的话里暗含着谴责或者反对的意思。当天晚上，我整理了艾玛的病史，准备请M医生评判，希望可以由他来证明我的正确。

艾玛在梦中向我抱怨的那些症状让我感觉很吃惊，因为这与实际的症状不符。丙基注射的想法和M医生的安慰，也都是生活中从未发生的。为了发现梦的全部意义，我尝试着做了以下详细的分析。