第四十一章 不在你这做，水平太低

“说实话，的确没问题。他爸在你那面做生意，据说生意做的挺大。”

“哦？”郑伟民一下子来了兴趣。

“汉唐生物科技有限公司，知道吧。”

“哈，卖药酒的那个啊，壮阳酒，很多人喝了都说不错。”郑伟民笑道。

“我们这面传年收入上亿，有这么多么。”

“应该有，我也没什么接触。这家人有意思啊，老爹这么有钱，竟然还在你们这面当医生。”

“嗐，他爸前些年都快当大医院的副院长了，后来也不知道受了什么刺激，主任、副院长都不要了，直接下海。”周见深换了个神秘的语气开始八卦。

“据说啊，许汉唐在星海找了个大学生，怀了双胞胎。带着小媳妇回来后，原配就……唉。”

“死了？”

“嗯，死了。你说，这是啥事儿。”

“在我们那面也不罕见，睁一只眼闭一只眼呗，哪个大老板在外面没个三妻四妾。我跟你讲啊，尤其是财务，大老板基本都跟财务有一腿。不管是申城还是临安，都一样，有时候吃饭他们直接带财务小三来，看着还很恩爱。”

“是因为财务必须是自己人有关系？”

“对啊！”郑伟民笑道，“说起来有点复杂。不过这个年轻人有意思，去看……”

正说着，郑伟民忽然又捂住上腹部。

“饿了？反酸？”

“不是，最近间断右上腹疼，我估计是胆囊炎。当外科医生，吃饭都不准时，劳累命。”

“到医院先做个检查，你禁食水的时间也够了。”周见深建议道，“我们医院刚调试好飞利浦的1.0核磁。”

“核磁，你们油城是真有钱啊。”郑伟民感慨了一句。

普桑开上了高速公路。

“你们东北的高速看着还不错。”

“那是，第一段开通的，说是要从芬绥河修到满里洲，我估计够呛。能把和省城之间的这段修好，就不错了。你说高速公路这玩意，没多少车，非要修。”

周见深和老同学说话比较随意，开始发牢骚，从高速公路每米多少钱再到一万年都收不回来成本，也没什么车在上面跑。

男人么，就愿意说这些。

“我那面广佛高速是十年前开通的，特别短，就十几公里。”

郑伟民本来已经好了，但说着说着，闷哼了一声。

额头开始有细密的汗水冒出来。

“你怎么了？”

“忽然钻心的疼，现在……好一点了。”

都是医生，对胆囊炎这种疾病有预期，也没什么紧张的，两人断续的聊着，很快便来到医院。

周院长一早安排好，先做b超。

很快，b超室主任写了一份在他看来最标准的回报。

肝脏：形态大小正常，包膜光整，肝实质回声均匀。肝内管道走形清晰。肝左叶肝内胆管可见扩张，内径约1.2

mm，其内可见多发颗粒状强回声，后伴声影，较大者约0.7

mm。

胆囊：大小约8×9

cm，囊壁毛糙，囊内透声差，可见大量泥沙样强回声堆积，随体位改变缓慢移动。

胆总管：胆总管上段扩张，内径约9

mm，管腔内可见条索状稍强回声，范围约12mm，与管壁分界尚清，后伴声影。

胰腺、脾脏：未见明显异常。

“你这胆囊炎挺重啊。”周院长拿着报告单说道，“去做个核磁共振，要是扛不住，就在我这儿做了。”

“不做。”郑伟民很坚

决的拒绝。

“你都什么样了。”周院长抖了抖b超单子，“胆囊，肝内胆管都有结石。”

“你们水平……水平不够。”郑伟民一张脸疼的惨白惨白的，也不愿意敷衍，直接拒绝。

周院长叫了个平车，带着郑伟民去做核磁共振，顺手给许文元打了个电话。

来到核磁室，周院长也没跟老同学八卦许文元还会修核磁的事儿。

站在操作间里，很快脚步声从身后传来。

“周院。”

“小许来了，这是我同学，评审三甲医院的专家，在羊城那面工作。”周院长道，“本来是想请他先来看看，指导一下，没想到下飞机在高速上就病倒了。”

“哦，哪不舒服？做什么检查了？”

“上腹部疼，考虑是胆结石，抽血化验还没出，b超做了一个，顺便查个核磁。”

许文元笑了笑，胆囊结石用不着查核磁，估计是要等抽血化验结果，闲着也是闲着，和专家组的成员显摆一下油二院的设备。

许文元接过B超报告单，目光扫过那一行行字。

他看完后把报告单折起来，放进白大褂口袋。周院长怔了下，这是准备接患者了？可他没有训斥许文元，假装没看见。

“周院，我先看看机器。”

周院长点了点头，还是没说话。

许文元走进操作间。

技师二十出头，戴着副黑框眼镜，趴在控制台前，手里攥着本操作手册，翻得哗哗响。

手册是复印的，英文原版，每页底下用圆珠笔密密麻麻标着中文注释。

他一边翻，一边伸手指去够控制台上的按键，够了两下，没够着，又缩回来继续翻书。

听见脚步声，他抬起头，看了许文元一眼，又低下头继续翻书。

“让一下。”许文元说。

技师愣了一下，抬起头，看着他。

“什么？”

许文元没说话，只是站在那儿，看着他。一米八七的个子往那儿一杵，日光灯在他脸上切出明暗交界线，眼睛亮亮的，没什么表情。

技师直挠头，但看见许文元一脸淡定认真，仿佛真会似的，也不敢就这么把人给撵走。

他侧头看见周院长也在，而且大院长没说什么，便站起来，往旁边让了让，手里还攥着那本操作手册。

许文元在控制台前坐下。

目光扫过那一排灰白色的按键和旋钮，他的手已经搭了上去。不是摸索，是落，像老司机挂挡，手指找到的位置刚刚好。

“姓名。”他习惯性公式化的问道。

“郑伟民。”周院长在外间应道。

许文元输入信息。

技师站在旁边，手里还攥着那本操作手册，眼睛盯着许文元的手指。

那双手在按键上移动。不快，但极稳。

每一个按键按下去之前，手指已经在那个位置等着，落下去就是一下，没有试探，没有迟疑。

屏幕上界面一层一层切换，参数一行一行跳出来。

T2冠状位——设置。

T1横断位——设置。

MRCP——设置。

技师的眼睛睁大了一点，他真的会诶。

MRCP。磁共振胰胆管成像。手册上第47页，他看了三遍，没看懂。

什么三维重T2加权，什么层厚1mm无间距，什么MIP重建。全是汉字，可连起来不知道什么意思。

许文元的手指还在动。

“F

OV设多少？”他忽然问。

技师愣了一下，没反应过来。

“视野。”许文元头也没回，“郑教授身高多少？”

“一米七五左右。”周院长在外间说。

许文元的手指在旋钮上转了一下，停住。

25厘米。刚好包全肝胆胰，又不浪费分辨率。

他又按了几个键，调出定位像。

屏幕上出现三个平面的图像，横断、冠状、矢状，是刚才快速定位扫描出来的。他用鼠标在图像上拉了几条线，调整扫描范围——上至膈顶，下至十二指肠水平部，左右包全肝脏。

技师往前凑了半步，想看清他拉线的位置。

许文元没理他。

他放下鼠标，按下对讲键。

“郑教授，听得到吗？”

外间传来郑伟民的声音：“听得到。”

“您躺好，双手放身体两侧，身体别动。这个检查要二十多分钟，中间会有各种噪音，别紧张。如果疼得受不了，就按手里的球囊。”

“好。”

许文元松开对讲键，按下扫描启动。

机器开始嗡嗡响。

技师站在旁边，看着屏幕上第一组图像慢慢出现。

T2冠状位。肝脏的轮廓显现出来，灰黑色的背景上，肝脏是均匀的灰色，边缘清晰。肝内胆管隐约可见，细细的，亮亮的。

许文元看了一眼，眉毛微微皱了皱。

第二组图像。T1横断位。这回看得更清楚，肝脏的解剖结构一层一层展现出来，门静脉，肝动脉，胆总管。

许文元的目光在胆总管的位置停了一秒。扩张的，9mm左右，管腔里有一团暗影。

他按了一下键，调出下一层。

第三组图像开始采集——MRCP。

技师往前又凑了半步。

这是手册上第47页的东西。

屏幕上，背景慢慢暗下去，胆道系统一点一点亮起来。肝内胆管，左肝管，右肝管，肝总管，胆总管，胆囊管，胆囊——整棵胆道树被勾勒出来，亮白色的，在黑暗的背景上像一棵发光的树。

许文元调出三维重建。

图像开始旋转。他从各个角度看那个卡在胆总管里的条索状结石，从上往下，从下往上，从左往右。手指在鼠标上轻轻拨动，每拨一下，图像转一个角度。

技师站在旁边，嘴微微张着。

那个结石在屏幕上清清楚楚。1.2公分长，条索状，边缘不光滑，一头卡在胆总管上段，另一头悬在那儿。

比手册上的示意图还清楚。

许文元看完了，按下停止键。

“好了。”他对准对讲机，“郑教授，可以出来了。”

机器嗡嗡的声音停下来。

他站起来，把位置让出来，看了一眼那个技师。

技师还站在那儿，手里攥着那本操作手册，看着他，一脸的不可思议。

许文元没说话，转身往外走。

“郑教授，疼的厉害么？”许文元很热情的扶住刚下来的郑伟民。

“还行。”

“您这平时挺注意养生吧，胆囊里的泥沙样结石挺多，估计也是老毛病了。”

“小许，是吧，我可是老医生，你别套我话，有什么直接问。”郑伟民在自己未来的博士生面前努力保持着风度，咧出来一个笑容。

养生？是个南方人都养生，这也是骗子的话术之一。郑教授打起精神，想要看看许文元的葫芦里卖的什么药。