第十六章 年轻真好，肺子粉嫩粉嫩的

“啥？这么快？”张伟地愣住。

就在几年前，科里还没有电烧的时候，开胸关胸都要用1-2个小时。

别说是时间，开皮后哗哗出血，术前备血都要准备至少800ml。

术前许文元竟然“忘”了备血，张伟地也很鸡贼的没提醒许文元，他只是私下里问了患者的血型，然后和自己在市中心血库的小姨子说了一声，如果有需要，马上送血，别耽搁。

在张伟地看来，这是彰显自己人脉与能力的一种方式。四舍五入，也算是一种救命。

可他做梦都没想到几分钟的时间，手术就已经做完了。

换自己，怕是刚开皮，还在手忙脚乱的止血，连肌肉层都没看见。

可许文元就做完手术了。

这不可能！

这不科学！！

“小许，手术做完了？”周院长恍惚问道。

“是啊，温盐水冲洗，涨涨肺，没气儿就关了。”

“……”

“……”

一屋子的人，都瞠目结舌。

这手术做的，跟开玩笑似的。

许文元一边闲聊着，脑子里想的却是另外一件事。

器械护士和巡回护士配合不上，手术完全无法提速。打造一套自己的班底，万一功德值好用呢？自己还得在手术室里做几年手术。

一直这么等着也不是回事。

“怎么这么快。”张伟地喃喃的说道。

“正常来讲，局麻做会更快。”许文元道。

艹！

这狗东西嘴上就没个把门的，张伟地和李怀明心里同时骂道。

局麻，做开胸手术，这是人能说出来的话么？

开什么玩笑。

简直就是扯淡。

许文元还是太年轻，他这么嚣张跋扈，距离摔跟头也不远了。

“小许你别开玩笑。”周院长也觉得不可能。

“呵呵，腔镜手术远要比周院您想的创伤小。”许文元道，“我……读研的时候，遇到过一例腔镜患者……”

“医大的腔镜设备是去年进的，扔在那一年都没几台手术。”

李怀明马上纠正。

他似乎很开心，终于抓到了许文元的破绽。

许文元回头看了一眼李主任，口罩动了动，“厂家来做演示，不要手术？哦，对，咱们油田的医院小，跨国大厂一般都不来咱们这面，你没见过也是应该。”

“！！！”

周院长心里叹了口气，许文元手术做的怎么样不知道，但这张嘴是真不饶人。

所有人的心里都明镜似的。

许文元这话哪是解释，分明直接针锋相对，手提刀子跟李主任互砍，一副谁都别想好的架势。

表面说咱们油田医院小，实则把李怀明划进没见过世面的圈子。那句你没见过也是应该，听着体谅，骨子里是居高临下的宽容——我不怪你，因为你的层次太低，本就看不见。

李怀明被噎住，他是万万没想到百分之百的上风局还能被许文元反呛一句。

“来了来了。”

正说着，巡回护士用绿色的无菌包袱皮儿抱着几个玻璃瓶子进来。

要不是无菌观念深入骨髓，许文元都要抬手捂住眼睛。

对，这时候的盐水还是玻璃瓶子的，叮当

作响。

算了，许文元叹了口气，巡回护士也是挺辛苦的。

兑了一盆温盐水，许文元倒进去。

麻醉科徐主任立刻手动控制呼吸球囊，轻轻加压。原本萎陷的左肺缓慢地、均匀地鼓胀起来。

这是一个关键的测试。

如果肺大疱的基底没有完全被切除，或者缝合线上有肉眼不可见的漏气孔，那么在这膨肺的压力下，就会有细密的气泡从缝合钉之间冒出来。

这在单孔手术下极难补救，往往意味着需要延长切口，甚至中转开胸。

所有人的目光都死死钉在显示屏上。

肺膨胀起来，充盈了整个视野。那个晶莹的肺大疱已经消失了，取而代之的是一道整齐的、泛着金属光泽的切割闭合线。

没有气泡。

一丝都没有。

那道闭合线像一道坚不可摧的堤坝，完美地封住了所有可能的漏洞。

许文元松开闭合器，退出器械。然后，他再次伸手：“3-0可吸收线，带针。”

周院长一愣。

还要缝什么？切割闭合器钉合的组织，不需要手工缝合。

但他很快就明白了。许文元接过持针器，在狭小的胸腔内，将那枚纤细的弯针，精准地穿过胸膜，在肺表面的缝合线两端，做了两个小小的、加强的“8”字缝合。

这是教科书上没有的步骤。

这是一种基于极致经验的完美主义。

他在用最笨、最慢的手工缝合，去消除机器可能存在的万分之一的风险。

当最后一个结打完，许文元放下持针器，拿起吸引器，伸入胸腔。

温热的无菌生理盐水再次被注入，淹没那道缝合线和整个术野。

“再胀肺。”

徐主任再次手动加压。

这一次，水下的视野更加清晰。

如果还有丝毫的漏气，就会像泉眼一样冒出气泡。但水面平静得像一面镜子，连一丝涟漪都没有。

许文元这才满意地轻哼一声，开始用吸引器吸尽胸腔内的积液和残气。

随着液体被吸走，原本被水淹没的左肺，再次显露出来，并且比之前膨胀得更加饱满、均匀。当肺膨胀到足以贴合胸壁时，他停止了吸引，退出所有器械。

“还是年轻啊，肺脏真是粉嫩。”许文元感慨了一句。

“？？？”

“？？？”

手术室里其他人没听懂，好像说这话的是一杆几十年的老烟枪似的。

许文元也很遗憾，连个捧哏的人都没有，看样子要是功德值有用，自己一定要提早建立医疗组。

切口处，只剩下一个三厘米的洞口，边缘干净整齐。

“皮下缝合。”许文元又拿起针线。

这一次，他是在缝合这个唯一的切口。针线在皮下组织里穿行，对合严密，没有留下一丝死腔。

整个过程，从切皮到关胸，不到二十分钟。

甚至包括等温盐水的时间。

“等一下！”张伟地似乎发现了什么破绽，马上大声说道。

“怎么了？”

“你怎么不留胸瓶？你老师就是这么教你的么？”张伟地情绪激动。

他说话的声音比刚刚李怀明的质疑声更大，甚至因为激动而有些跑调。

许文元转过

身，隔着口罩看向张伟地，那双眼睛里没什么情绪，就只是看着——像看一个课堂上突然举手发问的小学生。

“你说什么？”许文元的语气很平。

张伟地像是找到了救命稻草，地上的胸瓶，声音都尖了：“胸瓶，胸腔闭式引流瓶，你不留引流，术后胸腔积气积液怎么办？你这是违规操作！我要……”

“你要什么？”许文元打断他。

所有人都感觉到一把五十米的大刀已经被许文元拽出来，寒光闪闪，架在张伟地脖子上。

张伟地一噎。

“张医生，我问你，为什么要留胸瓶？”

张伟地理所当然道：“为了引流积气积液啊，术后肺表面可能漏气，胸腔可能有渗血，不留瓶等着张力性气胸吗？”

“哦。”许文元点点头，语气依旧很淡，“那你说，我刚刚缝的那两个8字是干什么的？”

张伟地愣住。

“我切完肺大疱，用闭合器钉了一遍，又手工缝了两针加强，”许文元看着他，“你刚才没看见？还是看见了没看懂？”

张伟地有些茫然。

“没有漏气，没有多余的损伤出血，为什么要留瓶？”许文元问道，“你告诉我，留个瓶子在那儿，除了让患者多疼三天、多花几百块钱、多躺一个礼拜床，还有什么用？”

张伟地张了张嘴，一个字都说不出来。

许文元站在他面前，居高临下地看着他——其实两人身高差不多，但这一刻，张伟地觉得自己矮了半截。

“张师父，”许文元的声音不大，却每一个字都砸在手术室安静的气氛里，“你知道在欧美，这种手术叫什么吗？”

张伟地喉咙滚动了一下，没敢接话。

又是欧美，又特么是欧美，你有本事去美国当医生啊！张伟地心里疯狂的腹诽。

但他一个字都没敢说。

那把架在脖颈上的无形大刀，杀气凛然。

“叫日间手术。”许文元一字一顿，“上午做，下午观察，晚上没问题就回家。第二天该上班上班，该干嘛干嘛。不留瓶，不插管，不卧床。”

他顿了顿，嘴角微微扬起——隔着口罩看不清，但那双眼睛分明在笑，笑得很淡，很冷。

“当然，你没见过，也是应该。”

这句话像一根针，精准地扎进张伟地心里。

刚才扎李怀明的是这句，现在扎张伟地的还是这句。一模一样的话，一模一样的语气，一模一样的体谅。

张伟地的脸从红变紫，又从紫变白，嘴唇哆嗦着，想反驳，却发现脑子里一片空白。

他没出过国，没做过腔镜，连省城都没去过几回。他拿什么反驳？

李怀明站在一旁，脸色也不好看。他刚才被这句话噎过，现在看张伟地被同一句话噎得说不出话来，心里五味杂陈——既有点幸灾乐祸，又有点同病相怜，更多的是一种说不出的憋屈。

“小许啊。”周院长说话了。

“周院，您讲。”

“留个胸瓶吧，不怕一万，就怕万一么。”

“好。”

“？？？”周院长也没想到许文元竟然这么给自己面子。

他这翻脸也太快了吧。

“留个，明天拍完片子后摘掉，听您的周院。”

“张师父，你跟科里说声，送个胸瓶上来。”