第19章 手术台上的陆晨像是暴君与主宰

急诊科的手术室不大，但设备齐全。

腹腔镜系统、超声刀、气腹机，该有的都有。

毕竟是三甲医院，硬件条件摆在这里。

十分钟后，李森到了。

他穿着手术服，戴着口罩，只露出一双眼睛。

那双眼睛看向陆晨的时候，带着审视，带着严厉，但也带着一丝说不清的期待。

“准备好了？”

“准备好了。”

“病人麻醉了？”

“赵明已经开始了，全麻，喉罩通气，目前生命体征平稳。”

麻醉科的赵明也在，他是那天晚上在普外科跟陆晨一起做过那台急诊手术的麻醉医生。

赵明看到陆晨的时候还愣了一下。

“又是你？”

“又是我。”

赵明摇了摇头，但嘴角带了一丝笑意。

“你可真是闲不下来。”

“麻醉怎么样？”

“稳得很，你放心做。”

陆晨点了点头，走到了手术台旁边。

李森站在他的对面，位置是一助的位置，但实际上他是来监督的。

台上还有一个器械护士，是一个年纪稍大的老护士。

陆晨没见过，但看她动作就知道是老手。

“开始吧。”李森说。

陆晨深吸了一口气。

然后他的眼神变了。

就像一个开关被按下了一样。

刚才在诊室里那个温和的、低调的、被女生围着都毫无感觉的陆晨不见了。

站在手术台前的这个人，目光锐利，动作沉稳，浑身上下散发着一种不容置疑的掌控感。

这就是陆晨最大的反差。

平时温和得像个好脾气的邻家男孩，一站上手术台就变成了另一个人。

一个暴君。

一个主宰。

“建立气腹。”

他的声音低沉，平稳，不带任何多余的情感。

气腹针从脐部进入，穿刺角度精准。

二氧化碳开始充入腹腔，腹腔压力逐渐上升。

“气腹压力12mmHg，稳定。”

陆晨的手没有任何犹豫。

第一个穿刺器穿刺，脐下，10mm。

进入腹腔的那一瞬间，镜头画面出现在了显示屏上。

腹腔内的景象一览无余。

“镜头进去了，看

看阑尾的位置。”李森的声音从对面传来，语气平静但带着考校的意味。

陆晨操控着镜头，沿着升结肠向下探查。

画面在显示屏上流畅地移动，陆晨的手稳得出奇，镜头没有一丝晃动。

十秒钟后，阑尾出现在了画面中。

“找到了。”陆晨说。

李森看向显示屏，眼神微微一凝。

画面里的阑尾明显肿胀，浆膜面充血发红。

表面可以看到脓性渗出物，根部还有少量浑浊的液体积聚。

化脓性阑尾炎，实锤了。

而且化脓程度比CT上看到的更严重一些。

“化脓得不轻。”李森低声说了一句。

“是的，但还没有穿孔，阑尾壁的完整性还在。”陆晨回答。

“你的手术方案呢？”

“标准腹腔镜阑尾切除，三孔法，先处理阑尾系膜，结扎阑尾动脉，然后在根部结扎切断阑尾，残端荷包缝合，最后冲洗腹腔。”

李森点了点头，没有说话。

这个方案中规中矩，是标准术式，没有什么花哨的地方。

但对于一个新人来说，能把这套流程说得这么清楚流畅，已经很不寻常了。

“第二个穿刺孔，左下腹，5mm。”

陆晨的手精准地定位了穿刺点，穿刺器干净利落地进入。

“第三个穿刺孔，耻骨上方偏右，5mm。”

三个操作孔全部建立完成。

陆晨左手持抓钳，右手持超声刀，开始正式操作。

他先用抓钳轻轻提起阑尾的尖端，暴露阑尾系膜。

这个动作需要力度控制得非常精准。

太轻了抓不住，太重了会撕裂已经充血脆弱的阑尾壁。

陆晨的力度恰到好处。

阑尾系膜完整地暴露了出来。

然后他右手的超声刀启动。

沿着阑尾系膜的无血管区域，一点一点地分离。

超声刀的每一次切割，都精确到了毫米级别。

系膜上的小血管被超声刀一一凝固切断，几乎没有出血。

李森站在对面，看着显示屏上的画面，一句话都没有说。

但他的眼神在变。

从最开始的审视和警惕，变成了认真的观察。

然后慢慢变成了一种他自己都没有意识到的专注。

因为陆晨的操作太流畅了。

不是那种新手生涩的流畅，也不是那种背熟了步骤按部就班的机械流畅。

而是一种带着经验感的流畅。

每一个动作之间的衔接天衣无缝，没有任何犹豫和停顿。

超声刀的角度、力度、切割节奏，全部都是老手才有的水准。

这不像是一个新人在做手术。

这像是一个做过上百台阑尾切除的主治医师在做手术。

“阑尾动脉。”陆晨的声音打断了李森的思绪。

画面上，阑尾动脉已经被完整暴露。

陆晨用超声刀精准地凝固了阑尾动脉，然后切断。

切面干净，没有渗血。

“漂亮。”赵明在麻醉机后面小声嘀咕了一句。

李森没有说话，但他的眉头已经微微舒展了。

接下来是最关键的一步。

阑尾根部的处理。

陆晨用丝线在阑尾根部打了两个结扎结，间距大约5mm。

打结的手法利落干脆，线头的张力控制得恰到好处。

然后他在两个结扎结之间用超声刀切断了阑尾。

阑尾被完整地离断了。

陆晨用抓钳夹住切下来的阑尾，放入标本袋中。

整个过程行云流水。

“残端处理。”陆晨说。

他开始做荷包缝合。

这是阑尾切除术中最考验缝合技术的一步。

需要在阑尾残端周围的盲肠壁上做一圈荷包缝合，然后收紧线头，把残端包埋进去。

针距要均匀，深度要一致，收线的力度要适中。

太紧了会撕裂肠壁，太松了残端包埋不完全。

陆晨的缝合术是完美级。

完美级。

这两个字不是随便说说的。

他的针距几乎完全等间距，每一针的深度误差不超过半毫米。

荷包缝合在显示屏上一针一针地完成，视觉效果整齐得不真实。

李森盯着画面，沉默了很久。

然后他开口了，声音比之前轻了很多。

“你这个缝合，是跟谁学的？”

“自己练的。”

“练了多久？”

“很久。”

李森没有追问。

因为他已经不需要追问了。

这个新人的水平，远远超出了他的预期。

不是超出一点点，是超出了一个量级。