第1627章 发作时，有没有同步测过血糖？

雨下得不大，回到家时，陆晨的肩头只湿了一点。

沈小柠换好鞋，便看见他提着菜直接往厨房走。

“先洗手，今天家里的流程我说了算。”

陆晨把菜放下，认真去洗手，回来后又站到她身边。

“需要我做什么？”

“洗番茄，别研究它的组织结构。”

“明白，只负责洗。”

两人分工做完晚饭，陆晨第一次发现，不需要赶着吃完的饭，味道确实不一样。

吃到一半，他放在桌边的手机亮了。

是区域协同平台的工作群消息，北川县医院确认了下一批培训时间。

陆晨扫了一眼，没有伸手。

沈小柠注意到了，故意问他。

“这次不怕漏掉什么？”

“今晚值班的人看得见，我明早再处理。”

沈小柠给他夹了一块牛肉。

“奖励你遵守家庭流程。”

吃完饭，两人一起洗碗，陆晨刚把水龙头关上，楼下就传来救护车经过的声音。

他没有停下手里的动作。

不是不在乎，而是知道此刻已经有人在履行自己的职责。

临睡前，沈小柠把新买的台灯打开，暖色的光照在两本并排放着的书上。

一本是她的护理培训资料。

另一本，是陆晨标了许多便签的急诊协同方案。

“这算不算把工作带回家？”

她指着那本厚厚的资料问。

“今天不看，明天早上再带走。”

陆晨把书合上，放进背包。

沈小柠满意地关灯。

第二天清晨，陆晨准时回到急诊科。

门诊还没开始，杜衡便拿着一份会诊申请走了过来。

“先帮我看看这个，患者说自己是反复低血糖，可测到的血糖总是正常。”

患者叫梁月青，二十五岁，是一名小学教师。

她近半年总在下午出现心慌、发抖、乏力，有时说话也会变得迟缓。

外院曾按焦虑治疗，效果并不稳定。

陆晨看完记录，没有直接给结论。

“发作时，有没有同步测过血糖？”

“有两次，都在正常范围。”

杜衡翻到检查页。

“所以心内、内分泌和心理门诊都看过，最后还是说不清。”

陆晨走进诊室，先让梁月青自己描述最难受的一次发作。

她说那天正在给学生讲题，忽然觉得眼前的字有些晃，手指也不听使唤。

校医让她坐下休息。

十几分钟后，她慢慢恢复，却留下了强烈的恐惧。

“他们都说我紧张，可我上课六年了，平时真的不怕讲课。”

她说完，下意识看向陪同的母亲。

母亲立刻接话。

“她小时候就要强，什么都憋着。”

陆晨没有让母亲继续替她解释。

“梁老师，我想听你自己说，发作前一天通常做过什么？”

梁月青想了很久。

“有时加班批作业，有时没做什么，倒是经常在午饭后两三个小时出现。”

陆晨继续问饮食、运动和服药情况，又核对她手机里记录的发作时间。

几次症状并非完全相同。

心慌和手抖之外，还有短暂的站立不稳与视物模糊。

【真实之眼扫描完成】

【提示：存在阵发性自主神经异常与隐匿性心律问题】

【危险等级：中高】

【建议：同步核验发作期间心电变化与体位相关指标】

陆晨没有把系统提示直接说出来。

他先查体，再安排有明确目标的监测。

“之前测血糖是必要的，但正常血糖只排除了一部分可能。”

梁月青眼神一亮。

“也就是说，我不是在装病？”

“症状是真实存在的，我们要找的是它发生时身体出现了什么变化。”

她低下头，眼眶慢慢红了。

杜衡站在旁边，没有打断。

进一步评估需要捕捉发作时的真实数据。

陆晨没有许诺当天一定找到答案，而是把监测目的与需要警惕的情况讲清楚。

梁月青母亲原本还有些犹豫。

“要不再休息一段时间看看？”

梁月青却先开口。

“我想查清楚。”

母亲怔了一下，终于点头。

上午门诊结束，陆晨回到红区。

王雨晴正在向一名新来的规培生讲解转运交接。

她没有拿自己的经验压人，而是让对方先复述患者变化。

“你报了诊断，但还没有告诉接收医生，患者过去半小时是好转还是变差。”

规培生赶紧低头补充。

陆晨在门口听了一会儿，没有走过去纠正。

王雨晴发现他，微微有些紧张。

“老师，我讲得对吗？”

“对，继续。”

她脸上的紧张一下淡了。

赵明恰好经过，忍不住小声说道。

“陆主任现在最可怕的表扬，就是两个字。”

“你想听几个字？”

陆晨看向他。

“不了，我去补记录。”

赵明转身就走，护士站传出一阵压低的笑。

午后，北川县医院发来一份正式反馈。

许清川所在团队独立完成了夜间接收岗位调整，最近三十天没有出现因

找不到负责人导致的转运延误。

但报告里也如实记录了两个问题。

一例资料更新滞后。

一例接收病房临时变更，没有及时通知转运车。

陆晨把报告看完，直接拨通视频。

许清川接通时，还以为他要先问那两个问题。

“陆主任，责任我们已经查清，正在改。”

“先恭喜你们，把真实问题留在报告里了。”

许清川愣了几秒。

“我还以为会被批。”

“该改的要改，敢把它写出来，是另一回事。”

电话那头，几名年轻医生都松了一口气。

陆晨随后逐项询问改进安排。

没有因为鼓励，就把问题轻轻放过。

视频结束后，何中风抱着材料走过来。

“省里想把平台扩到十二家医院，你怎么想？”

“先看五家试点的夜班运行，不急着一次扩满。”

“他们希望尽快出成绩。”

“扩张速度不是成绩，接得住才算。”

何中风点头，将这句话记进意见里。

傍晚，梁月青的监测记录出现一次值得注意的变化。

她在起身后出现熟悉的不适，心电记录同时捕捉到短暂异常。

数值尚不足以解释所有症状，却明确提示不能再简单归为焦虑。

杜衡拿着结果找到陆晨。

“方向出来了，接下来需要心内科继续完善评估。”

陆晨看完，点头。

“先告诉她目前发现了什么，也告诉她还有什么没弄清。”

梁月青得知监测捕捉到了真实变化，紧紧握着检查单。

她没有立刻开心。

先问了一句。

“以后我还能上课吗？”

杜衡正准备解释，陆晨已经放缓声音。

“现在还不能凭这一份记录决定以后，我们先把风险弄清，再讨论怎么安全地工作。”

梁月青认真听完，终于点了头。

当天晚上，沈小柠在家里等陆晨。

桌上没有格外丰盛的饭菜，只有两碗热面和一小盘青菜。

陆晨回家时，面还热着。

“今天没有重新加热？”

“你说七点半回来，现在七点二十七。”

沈小柠故意看了一眼墙上的钟。

陆晨换好鞋，坐下来。

“以后尽量维持这个成绩。”

两人吃饭时，他没有讲患者隐私，只说起一件事。

“有个人今天终于知道，自己的不舒服不是想出来的。”

沈小柠点头。

“这对她一定很重要。”

“比我告诉她一个漂亮诊断，还重要。”