第 96章 给赵大爷讲讲县里的病例

赵大爷一见俩人进来，连忙放下手里的竹条，起身迎了过来：“刘队长，牧云啊，快进来！新年好新年好！”

俩人笑着拱手回礼，周牧云上前一步，把手里拎着的茶叶递过去：“赵大爷，给您拜年了，祝您新年身体硬朗，万事顺遂。”

“来就来，还带什么东西！”赵大爷连忙摆手，却拗不过周牧云的实心实意，只能接了过去，引着俩人往屋里走，嘴里还念叨着，“牧云，你这是从县里培训回来了？放年假了？”

“回来了，赵大爷。”周牧云笑着应声，“培训班放了好几天假，初五就回去接着上课。”

“好，好啊。”赵大爷点点头，上下打量了他一眼，笑着说，“看你这气色，在县里没遭罪，胖了点，也精神了，看来是真学到东西了。”

仨人进了屋，赵大爷给俩人倒了热水，才坐在炕沿上，看着俩人问：“对了，你俩今天一起过来，是有什么事吗？”

刘大宝率先开口，语气热络又诚恳：“赵叔，这不是大年初一嘛，我知道您今年没去城里跟儿子一家过年，就自己一个人在家，冷冷清清的。菜我媳妇都备好了，小鸡炖蘑菇、猪肉粉条全下锅了，您今天中午就去我那儿吃，咱们仨凑一起，热热闹闹喝两杯，多好。”

赵大爷闻言摆了摆手，笑着推辞：“算了算了，我就不去了。我一个人，随便热点饺子，对付一口就完事了，方便得很，就不去给你们添麻烦了。”

“那哪行啊！”刘大宝立马接话，语气不容拒绝，“菜都下锅焖上了，酒也温上了，就等着您过去呢！再说了，牧云今天中午也在我那儿吃，他正打算跟我讲讲这俩月在县里培训的新鲜事，还有县医院的老大夫是怎么教他看病的。您干了一辈子赤脚医生，难道就不想听听，县里的大医院，都是怎么教徒弟、怎么给人瞧病的？”

这话一出，赵大爷果然动了心。他干了一辈子医生，一辈子都在琢磨医术，最稀罕的就是这些行医的真东西，尤其是县里有名的老中医的经验，平时根本没机会接触。他手指在炕沿上摩挲了两下，眼神亮了不

少，还是有点犹豫：“那……那合适吗？大年初一的，过去给你们两口子添乱。”

“不麻烦！一点都不麻烦！”刘大宝立马站起身，笑着拉他，“有啥麻烦的，不就是多双筷子多个碗的事嘛！走了赵叔，再不去，菜都炖烂了！”

周牧云也笑着劝：“是啊赵大爷，您就跟我们一起去吧，正好我在县里跟着老大夫坐诊，碰到不少病例，还有好多拿不准的地方，想跟您请教请教呢。”

“好好好，那我就跟你们去一趟，叨扰你们了。”赵大爷终于笑着应了下来，起身披了件厚棉袄，锁了院门，跟着俩人往刘大宝家走。

到了刘大宝家，刘婶听见动静，连忙从厨房迎了出来，笑着招呼：“赵叔来了！快上炕暖和暖和！菜马上就好，你们先坐着嗑瓜子唠嗑！”

“麻烦你了侄媳妇，大过年的还得给我们忙活。”赵大爷笑着客气道。

“不麻烦不麻烦！您能来吃饭，我们才热闹呢！”刘婶笑着应了一声，转身又回厨房忙活去了。

仨人脱了鞋上了炕，刚坐定，赵大爷就迫不及待地看向周牧云，开口问：“牧云，快跟我说说，这俩月在县里，都学了些啥？”

周牧云笑着点了点头，先给赵大爷和刘大宝上了烟，才缓缓开口：“是，前一个月都是上课，县医院内科、外科、妇产科、儿科的主任轮流给我们讲，还是以《赤脚医生手册》为底子，但是加了很多他们行医几十年攒的实战经验，不是书本上干巴巴的条文。比如之前咱们总拿不准的急腹症和胃疼怎么区分，外科主任就教了几个简单的按压手法，还有问诊的几个关键点，一辨一个准，特别适合咱们基层用。”

赵大爷听得格外认真，身子都往前倾了倾，时不时点点头，嘴里念叨着：“对对对，这个最实用！咱们在乡下，没有仪器检查，全靠手摸、嘴问，就缺这些实打实的窍门！”

“后来上课上了一个月，中医科的周老大夫看我辨证、把脉都还可以，就带我去门诊坐诊了。”周牧云接着说，“一开始就是帮着抄方子、问病史，后来周老大夫就让我先

给病人看诊，说辨证思路，他再给我把关、调整方子，教了我不少真东西。”

“周老大夫？是不是周慎之老中医？”赵大爷眼睛瞬间亮了，一拍大腿，“那可是咱们黑省有名的老中医！当年在哈尔滨都响当当的，尤其擅长内科杂症，你能跟着他坐诊，可是捡着宝了！快跟我说说，都碰到了什么病例，老大夫都是怎么治的？”

刘大宝在一旁笑着插话说：“你们聊你们的，我虽然听不懂，也跟着听听热闹，看看咱们牧云都学了啥大本事！”

周牧云笑了笑，先挑了个赵大爷最常碰到的病例讲了起来：“第一个印象最深的，是个六十多岁的老农，咳喘了五六年，一到冬天就加重，咳得整夜整夜睡不着，痰白稀薄，浑身怕冷，腰膝酸软，夜尿频繁。之前跑了好几个公社卫生院，都按风寒咳喘治，用的是止咳散、小青龙汤，吃药的时候能好点，一停药就犯，根儿上除不了。”

赵大爷立马点头，感同身受地说：“对对对！咱们大队就有好几个这样的老人，一到冬天就犯咳喘，我也是这么治，总是反反复复，断不了根！周老大夫是怎么治的？”

“周老大夫一搭脉，就说这病不能光治肺，得肺肾同调。”周牧云细细讲道，“他说，肺主气，司呼吸，肾主纳气，咳喘了这么多年，不光肺里有寒邪，肾阳早就亏空了，肾不纳气，光散肺寒没用，就算暂时止住咳，根子还是虚的，天一冷就犯。”

“他给的方子，还是以小青龙汤为底子温肺散寒，但是把麻黄的量减了一半，怕耗散老人的正气，又合上了金匮肾气丸的思路，加了补骨脂、胡桃肉、淫羊藿温肾纳气，固住根本。老人吃了三副药，咳喘就轻了大半，晚上能睡着觉了，又调了两次方子，吃了不到半个月，就能正常下地干活了，今年冬天都没怎么犯。”

“哎呀！原来是这么回事！”赵大爷听得恍然大悟，一拍炕沿，满脸兴奋，“我之前就总盯着肺了，没想到根子在肾上！肾不纳气，难怪咳起来呼多吸少，总觉得气不够用！太对了！回头咱们大队那几个老咳喘，我就按这个思路调调试试！”