第76章 老师，还记得由下而上吗？

阳台，江河拨通杨煦的电话。

杨煦有些意外：“江河？这么晚打电话？”

“老师，您现在不在羊城？”江河直入主题。

“在鹏城开一个肝胆外科研讨会，明天下午才回，怎么了？”

江河道：“附一院有个重症胰腺炎合并感染性坏死的患者，今天下午病情急剧恶化，脾动脉假性动脉瘤破裂，大出血，急诊做了介入栓塞，但目前感染已经压不住了，多器官衰竭边缘，患者家属是同校师兄……”

在江河介绍完病情之后，电话那头安静了两秒。

杨煦声音沉了下来：“给的治疗方案是什么？”

“立刻开腹，做腹膜后坏死组织清除。”

“有人接吗？”

“没有。”

杨煦再次沉默。

这种手术，难度太大，院里没人敢接正常。

其实就算是自己，也没有几成把握。

江河心知杨煦的顾虑，便说道：“老师，您还记得半个多月前，我们在教研室里讨论过的，关于肝门部胆管癌的那个手术方案吗？”

杨煦当然记得，道：“由下而上逆行切除？”

江河说：“对，您这段时间，应该一直在推进相关的解剖学推演吧？”

“一直在做，但这跟重症胰腺炎有什么关系？”

“有关系，空间逻辑是近似的，胰腺深部的血管之所以难处理，是因为常规的开腹入路，视野完全被前方胃结肠韧带挡死了，但如果我们改变入路呢？不从正面走，借用由下而上的解剖思路，从结肠旁沟切开侧腹膜，将脾脏和胰腺尾部整体向右侧翻转……”

“……这样就可以提前阻断脾动脉主干，从源头掐断血供，没了大出血的风险，再去清理前方的感染坏死组织，深部盲缝的死局就解了。”

江河说完。

电话那头是长达十秒的沉默。

杨煦模拟着江河所说的每一步操作。

侧后方入路……整体翻转……无血管融合筋膜间隙……提前阻断……

通的，这套理论在解剖学上完全走得通。

而且，这种逆向思维，完美契合了他们之前探讨的由下

而上切除法，两者在空间解剖的利用上有着异曲同工之妙。

杨煦这回真有些惊讶了：“你小子……这种入路方式，你是怎么想出来的？”

江河迅速回答：“推演由下而上方案时，顺带延展出来的思路，老师，理论没问题，现在只缺一个敢动刀的人。”

杨煦沉默，斟酌片刻之后，道：“行，我马上回来，如果不堵车，两个小时能到，你现在立刻去附一院，让ICU的刘建邦主任备血，马上安排急诊手术室，把台子给我留好。”

“明白。”江河应道。

“还有。”杨煦突然叫住他。

“老师您说。”

杨煦在那头走动着，声音伴随着脚步声传来：“我之前答应过你，如果你的论文能做出成绩，我就让你提前进手术室。”

江河微微一怔。

“LNR的论文这个月肯定见刊，你的条件达到了，另外，今天这个由下而上避开死角的方案是你提出来的，这种级别的手术，光在脑子里推演不够，你得亲眼看看。”

“到了医院，直接去换刷手服，今晚这台手术，你上台，给我当三助。”

杨煦说完的同时。

江河心脏猛地跳动了一下。

原定计划是告诉杨煦手术方案，然后让他自己去弄。

没想到，老师竟然想把自己带上……

三助，这意味着他可以直接站在手术台旁，近距离地观看手术进程。

如果杨煦在台上遇到视野受限或者缝合困难，说不定他还有机会出手补救。

这当然是他最想要的结果。

“好的，老师。”江河回答后，挂断了电话，从阳台回来。

电脑屏幕上，丁香园的私信界面还闪烁着。

江河敲下一行字：

【我已经联系了南医大附一院肝胆外科的杨煦主任，他已经从鹏城驱车赶回，预计两小时后抵达，立刻去找你们的刘主任，要求备血、走急诊绿色通道、准备手术室。】

点击发送。

江河没有等对方回复，直接合上电脑，准备出发。

十月羊城，略带凉意。

出门之前，他拉开衣柜

，找了件外套披上。

宿舍里原本很安静，大家都有自己的事要忙。

李子健王博和陈浩都在学习。

听到江河拉拉链的声音，陈浩从成堆的笔记中抬起头，诧异地看了一眼墙上的挂钟，问道：

“老江，这么晚你干嘛去？”

江河走到门边，拿走一把钥匙，回答道：“去附一院。”

陈浩愣了一下：“去医院干嘛？”

江河此时已经出门，走廊里传来他平淡的声音：“跟一台手术。”

砰。

宿舍门轻轻关上。

陈浩：“？？？”

他彻底懵了。

旁边的李子健也停住了动作，抬头，茫然地看向陈浩。

“他刚才说……去干嘛？”陈浩怀疑自己幻听。

“好像说……跟一台手术。”李子健呆呆地重复。

陈浩：“？？？”

门外，夜风卷起几片香樟叶。

江河孤身走在路上，脚步极快，无比坚定。

这是他真正站上附一院核心手术台的绝佳契机。

一旦这台融合了他逆向解剖思路的手术成功，他在杨煦心中的分量将发生质的改变。

这对他未来筹建自己的实验室、获取更多临床资源来攻克胰腺癌，有着不可估量的推动作用。

而且，看见顾亦舟发来那句“我救不了她”的时候。

江河仿佛迎面撞上了2014年那个绝望到跪在病床前，努力向媳妇撒谎，说新药就快来了的自己。

这世上最摧人心的酷刑，从来不是医学难以跨越的高墙，而是挚爱之人在你怀里一点点失去温度。

空有一身与死神博弈的本事，却连替她痛的资格都没有。

前世的他，没能留住沈钰。

那种整个世界轰然崩塌的感觉，尝过一次就足够了。

今晚，他去救那个素昧谋面的女孩，固然有一部分利益考量，但更多的是在救赎那个曾经无能为力的自己。

神明不渡的生死局，他的手术刀来渡。

在力所能及的范围内，把那些抱憾终身的结局，一个一个，全部改写。