第13章 这才是重生者该有的降维打击

今天的风果然大，图书馆的窗帘全被吹成鼓包。

江河去把窗户逐一关上，然后重新坐回位置上，开始研究往届考题。

这些题目对于现在的医学生来说，是有一定难度的。

比如06年的题：“一例不明原因的腹痛伴黄疸，ERCP显示胆总管下段狭窄，如何鉴别硬化性胆管炎与胆管癌？”

标准答案需要列举影像学特征、肿瘤标志物以及细胞刷检的局限性。

江河脑子里其实有更精准的答案：IgG4水平测定排除自身免疫性胰腺炎，超声内镜引导下的细针穿刺作为金标准。

但他不能这么写……

08年，IgG4相关的疾病概念在国内才刚刚起步，EUS-FNA更只有极少数顶尖大医院才有。

写这些的话，基本等于自爆。

他得强迫自己把思维拉回到这个年代的局限里。

就像做小学数学题不能用微积分三角函数一样……

花了一上午的时间研究之后，江河又翻开笔记本，看了眼给杨煦教授准备的登门礼：

《关于肝门部胆管癌的改良根治术探讨》

其实江河对这方面的研究并不多，只是把导师前世的研究成果提前告诉他而已……

简单来说就是，在08年，很多医生做高位胆管癌切除时，往往不切或者只切除部分尾状叶。

但实际上，如果不做全尾状叶切除，术后复发率极高。

所以，江河重点阐述了由下而上的逆行切除法。

以及如何在不阻断门静脉血流的情况下，安全处理肝短静脉。

这些技术细节，很多都是后世经过无数惨痛教训总结出来的……

呼哧——

身边传来拉椅子的声音。

江河侧头，看见陈浩抱着书包坐了下来。

“来了？”江河问。

“嗯。”

陈浩从包里掏出一本《外科学》。

翻开书，找到“气胸”那一章，盯着上面的解剖图看。

江河没打扰他，继续整理自己的资料。

中午休息。

两人一起去吃饭的时候，陈浩道：“老江，昨天那一针……你是怎么敢的？”

江河：“怎么了？”

“

我刚才看了书上的并发症，血气胸、纵隔气肿、心脏压塞……每一个都能死人……”

他看着江河，眼里带着一丝后怕：

“我以前觉得这些字就是为了考试背的，昨天经历了那一遭，我才发现这每一个字后面都是人命。”

江河看着他，觉得他好像长大了不少，便问：“怕了？”

“怕。”陈浩坦诚地点头，“昨天回来我做了一晚上噩梦，梦见那根针扎歪了，血喷了一地。”

他顿了顿，深吸一口气：“但是老江，我又想，如果我也像你一样懂行，那个人是不是就更有救了？”

江河笑了笑：“所以今天不打本了？”

“不打了。”

陈浩摇摇头：“我跟公会的人说了，我俩的号都给他们了，让他们先练着；我想清楚了，书到用时方恨少，这他妈真不是句空话。”

“以前我觉得当医生也就是份工作，混个毕业证，回老家县医院也是一辈子。”

“但昨天看着那个人活过来，听到那口气喘上来的时候……我心跳得特别快，感觉比拿了全服首杀还爽。”

“老江，我想以后再遇到这种事，我也能当那个站出来救命的人，像你一样。”

江河拍了拍他的肩膀：“行，一起好好学。”

“嗯。”陈浩重重点头，随即又嘿嘿一笑，说，“对了，不止我，老王和李子健那俩货也受刺激了。”

“哦？”

“你走之后，王博立刻就爬起来看书了，他说，他这个曾经的宿舍第一名不能被甩太远，丢不起那人。”

“李子健更绝……他说在校内网上看见好多女生都在打听那个救人的英雄是谁，说‘原来会救人比长得像吴彦祖还有用’，发誓要为了未来的老婆好好学急救……”

江河哑然失笑。

无论是因为责任，因为面子，还是因为妹子。

只要肯学，总归是好事。

“对了。”陈浩说，“衣服买好了，发货了，估计三天能到。”

江河：“谢了。”

“客气啥。”陈浩揽住他的肩膀：“走，吃饭去。”

……

下午。

江河在图书馆里，重新拿出一张空白的A4纸。

比赛的事、杨煦的事、都有把握了。

是时候研究一下自己的事了。

直接上靶向药肯定不现实，搞基因测序又太贵。

要在08年的条件下，找到一个切入点。

江河想了想之后，在纸上写下一行标题：

【胰腺癌淋巴结转移率（LNR）与预后关系的临床病理分析】

这个课题其实很讨巧。

在08年，这是个被所有大佬忽略的领域。

这时候的医学界，正陷入对基因测序和分子靶点的狂热追捧中。

好像不烧个几十万经费、不搞点微观层面的东西，就不叫科研。

但LNR（淋巴结转移率）不一样。

它只需要耐心就够了。

去病理科的档案室，把过去五年的病历翻出来，重新统计，重新清洗数据。

只要数据跑出来，那直接就是一篇论文。

而且，这将直接修正现有的TNM分期标准。

告诉所有的外科医生——

小子，你们以前切得不够，还得扩！

用零成本的投入，极简单的概念，换一篇能让杨煦都要拍案叫绝的SCI一区。

简单、优雅，又符合自己现在的学生身份。

这才是重生者该有的降维打击……

“你在画图？”

对面的程溪瑶突然出声。

江河回过神，发现自己刚才在思考的时候，下意识地在纸角画了一个胰腺的解剖草图，还在钩突的位置画了个圈。

“嗯，随便画画。”江河把纸翻过去盖住。

程溪瑶有些好奇地看着他：“那是胰腺吧？你最近好像对胰腺特别感兴趣？”

“算是吧。”

“为什么？”程溪瑶不解，“大家都说胰腺是外科医生的噩梦，又难治，预后又差，不想当名医的话，还是去骨科或者眼科比较好。”

江河沉默了两秒，然后说：“那我想当名医呢。”

“呃……”程溪瑶讪讪的说：“那……挺好的……”

江河叹了口气。

感觉图书馆也不是个清净之地，老遇见程溪瑶。

这女人废话太多了。

而且……要是让沈老师知道自己天天跟女孩子在一起复习，又得被蛐蛐了。

换个地方学习吧。