第四十七章 这样的组合太亮瞎眼了

阑尾天天有，今天特别多。

从疑似阑尾炎的克罗恩病，到妊娠性阑尾，再到刚刚的肠内阑尾，江枫今天遭遇到的阑尾病变绝对是在难度上达到最高级别的。

如果是其他医生主刀这样的手术，不谈失败，那也不会像江枫这样完美。

现在，江枫又遇到了一例疑似阑尾坏疽、穿孔的患者，考验再次来临。

要知道，阑尾是一个类似蚯蚓的器官，如果炎症严重，引起阑尾管腔堵塞，那是完全可能导致阑尾穿孔、破裂的。

这就好像火山喷发一样，一旦地表下面的压力积聚过高，地面就可能崩出火浆，是一样的道理。

阑尾里面的液体就会渗漏出来到腹腔，污染了整个腹腔，会引起剧烈的全腹痛。

不过，这也不是绝对的。

像这种严重的急腹症，除了有阑尾坏疽穿孔的可能外，还有太多太多疾病会表现出同款症状了。

“你现在不要着急，我们马上就给你安排检查，看看你究竟是为什么疼的。”

江枫一边安慰女人，一边紧急准备转运过去做个急诊腹部CT。

“你没有怀孕或者备孕吧？”

相较于B超，江枫更加喜欢CT这种影像学检查，而像这种射线类检查都是要注意的，尤其是女性患者，如果怀孕、备孕的话，那就不能做了。

“没有！”

女人忍着痛，摇了摇头，呢喃道。

车子推的很快，不过，江枫问的也很快。

在得到这一问题的答案后，江枫又问道：“那你月/经正常吗？最后一次月/经是什么时候。”

这是一个非常重要的问题。

很多时候，女人对自己的身体情况并不太了解，有很多疏忽的地方。

比如，没有想着要怀孕的时候，结果却怀上了，但是她本身却不知道。

那么，她一开始说‘没有怀孕备孕’就是个虚假信息，自然也就不可信了。

而面对腹痛的育龄女性患者，这是必问的问题。

如果有哪个医生忘了问这个问题，那么现实会让他死的很难看。

这是一个非常非

常关键的问题，

为什么这么说呢？

因为有不少腹痛的育龄女性患者并非是外科急腹症，比如阑尾炎、胆囊炎、肾结石、胃肠穿孔等导致的腹痛，而是妇科危重症导致的。

什么宫外孕破裂出血，什么卵/巢附件扭转，什么胎/盘早剥这些病症，以上任何一种情况发生而医生没有及时判断出来，延误了诊断的话，那都可能酿成悲剧。

尤其是宫外孕！

在学校里讲到妇科内容的时候，江枫可是听的尤为仔细，课后还去查阅相关论文的。

据统计，近年来华国适孕妇女宫外孕发生率越来越高，已经比二十年前的数据翻了好几倍了，着实不容乐观。

江枫立志要当一名好医生，所以像这样亟需解决的问题，他是想要进行深入性研究，从而减少患者死亡率。

所谓的宫外孕，那就是指的是孕/卵在子/宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输/卵/管妊娠最常见。

由于输/卵/管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕/卵正常运行，使之在输/卵/管内停留、着床、发育。

这种受/精/卵可能不在子/宫里面发育，而是在输/卵/管上发育的情况，这是相当不正常的！

输/卵/管哪里能适合受精卵发育呢？！

肯定随着时间的推移，输/卵/管会被撑爆破裂出血，最后导致输/卵/管妊/娠流产或破裂，表现出来的症状就是急性剧烈腹痛，反复发作，阴/道出血，以至休克。

所有，如果医生忘了有这样的可能性，诊断错了方向，导致妇女持续的剧烈腹痛，那就危险了。

“我月/经正常的，刚走了没几天。”

女人回答道。

“那你有没有胆囊结石、胆管结石病史啊？”

江枫继续问。

“我也没有，今年年初体检过了，都是正常的。”

女人咬咬牙说。

此时此刻，她的额头上都在冒着汗水，眉头紧皱着，开始有些不耐烦。

女人忍不住催促道：“医生，我实在是疼的难受，能不能赶紧给我用些止痛药，我快受不了了！

”

“我知道，现在咱们不是正在往影像科赶着做检查么？总不能给你胡乱用药吧！”

江枫一边安慰，一边加大输液的速度，尽可能的给她快速补液扩容。

现在女人的整个肚子都绷得紧紧的，痛得厉害，没办法区分哪里最痛，反正都是痛。

如果疼痛没那么剧烈前，找一个最痛的点，可能就是最初的病灶。

比如如果是胆囊炎，那么一开始应该是右上腹疼痛为主，后期如果有胆囊坏疽破裂也会导致整个肚子都痛。

比如如果是胃穿孔，一开始可能是中上腹疼痛，后来胃液弥漫了整个腹腔也会导致全腹痛。

至于是什么疾病，那就得靠CT检查了！

“1，2，3，起！”

众人齐心协力地将女人搬到CT检查床上，协助影像科医生摆好位置后，便开始扫描。

很快，女人便平安做完了CT。

图像也是迅速的出现在电脑屏幕上。

江枫用鼠标来回翻开着，只见这屏幕上的CT图像上显示出阑尾肿大、增粗，壁增厚，阑尾内也可见粪石，周围脂肪间隙也是模糊，有渗出液的。

江枫心里面不由发出‘卧槽’一声，这个图像的表现形式不就是阑尾发生坏死后形成的阑尾周围脓肿么？！

江枫迅速的回忆起教科书上面的形容来，‘周围脂肪间隙内片状密度增高影，边界模糊，可见气体和液体成分’，而这百分之百符合啊！

江枫当即就下了诊断，开口道：“赵哥，这患者应该考虑是阑尾坏疽破裂穿孔、弥漫性腹膜炎，准备手术吧！”

赵睿泽一直都在关注着患者心电监护的情况，听到江枫说的这话后，开口道：“那既然真的是阑尾穿孔了，直接推手术室吧！我去找家属签名，你……”

说到此处，赵睿泽牙花一闪开口道：“……江总，我说的吧，你晚上回不去了！”

瞧着赵睿泽得意的模样，江枫也只能是双手一摊，道：“行吧，那就陪你加班咯！”

看到俩个大男的‘打情骂俏’的对话，众人也不由的打了个冷战。

这样的组合太亮瞎眼了吧！