第十五章 坏老头

王磊正色道：“我永远不会破罐子破摔。你今天碰到病因不明的高热病人，最好收住院。”

“这么有信心？”孙昊被他说得开始动摇：“莫非真的是伤寒？”

“等着瞧吧。”

王磊坐下，按下叫号键，开始新一天的征程。

一院东北角落，一幢孤零零的楼房内，传染科正在进行例行的主任查房。

“这边都是新入院的。7床，主诉发热、腹泻，入院诊断：FOU,伤寒？”

“伤寒？”

头发花白的杨主任脸上露出回忆的神色。

早在刚成为医生的第一个月，他就与这个病结下了不解之缘——

病人一群群地入院，所有病房爆满，紧急开辟了近千张床位，院子里搭满简易棚，连院长办公楼都变成了病区，还是不够用。

所有医护人员24小时呆在医院里，食堂直接把三餐送到办公室，饭菜都是用大木桶装的，睡觉就是趴在桌子上眯一会。

身为一个新嫩小菜鸟，杨主任被当成护士用，唯一的职责就是巡回病房。

装备是一缸酒精棉球、一根体温计，发现高热病人，就给他物理降温。

光是干这活的就有十几个人，居然还是忙不过来。

巡回过程里，他还亲眼看到一个病人突然大出血，一分钟前还好好的，一分钟后就休克了。

当时的菜鸟杨被吓懵了，虽然老医生们迅速赶到急救，最终还是没能救活。

杨主任因此而决定干传染科。

在这之后，漫长的职业生涯里，杨主任又遇到过几次伤寒爆发，每一次都让他刻骨铭心。

好在随着条件改善，最近20多年，江南市再没有一例伤寒出现。

杨主任甚至都忘记了这个帮他定下专业的病。

“伤寒啊~”

杨主任说出第二句话，吐出一口长气。

主管床位的医生说道：“根本就不像伤寒，还都是从外科门诊收进来的。”

四周大大小小的医生们都露出会意的微笑。

以王磊规培的身份，所进的都是新嫩群，里面基本没有领导和业务大佬，所以杨主任不知道他的预警。

但主治以下的小医生们大都知道这事。

伤寒属于大内科的范畴，一个外科医生使劲收住伤寒，还公开预警，确实有点新鲜。

外科门诊收伤寒？

杨主任白眉一扬，也露出好奇的表情。

拿过病历看了看，杨主任提问道：“为什么说不象伤寒？”

这还用问嘛？

“伤寒临床诊断依据是持续性高热

一周以上，有相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、伤寒面容。”

床位医生侃侃而道，显然理论水平很高。

“确诊要依靠培养，肥达氏反应阳性也有助诊断。”

“而这次收住的5位病人，没有任何一点符合。”

四周的实习小爬虫、规培兽、住院狗们齐齐点头。

说得太对了。

没有任何一点符合，当然不能诊断。

“哦？”杨主任白眉一轩，露出似笑非笑的表情。

看着四周年轻的面容，他决定给孩子们好好上一课。

于是笑着问道：“那么，你准备怎么处理呢？”

说到这个，床位医生就苦了脸——

“主任，咱们这收住院制度……既然已经收进来了，那肯定得排除伤寒。”

“培养是金标准，但是用时太长。”

“最快的是肥达氏反应，需要空腹做，昨天没法做，今天一大早已经抽了血，明天才能出结果。”

“但是肥达氏反应假阴性多，就算结果正常，也不能排除伤寒。”

他的脸色越说越苦：“所以说，这住院制度……明明一点都不象，却只能干等培养结果。”

“呵呵。”杨主任轻笑一声，给患者做了检查，然后下医嘱：“流质无渣饮食。”

“啊？”

实习小爬虫们尚不解其意，规培兽以上却都一愣。

对于大内科的发热病人来说，也只有伤寒才会强调无渣饮食了。

主任这是什么意思？

“抗生素改左氧氟沙星。”

众人又是一愣。

伤寒治疗，首选喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素。

左氧氟沙星就是喹诺酮类。

这是当伤寒处理了？

杨主任也不解释，查完王磊所收的5位患者，全都改了流质无渣饮食。

除了一位16岁患者、一位老人用头孢外，其他都是喹诺酮类。

“主任，”终于又一位医生忍不住，直接求教道：“您是认为，这些真的是伤寒？”

杨主任慈祥地笑：“我可没这么说。”

“你们不是一二三四，分析得有条有理嘛？我听着也挺有道理的。”老头子竖起大拇指晃了晃：“书读得不错，下过功夫。”

“那您这医嘱？”

“自己悟。”

“啊？”

众皆傻眼。

这坏老头。

杨主任背起双手，笑眯眯地走了。

众人面面相觑，抓耳挠腮。

“来新病人了，”一个小护风风火

火地跑进医生办公室，扬着手上的病历夹：“FOU,伤寒？谁收？”

又是这玩意？

又是王磊那货干的吧？

一下子许多人冲了过去，将小护士围在当中，伸手去抢病历夹。

小护士工作两年了，还从来没见过这等阵势，不由懵在当场。

最近的一个医生一把抢到手中，翻到住院通知书一看，叫了起来：“王磊！”

“哦。”

“呵。”

“哼。”

众人发出各种不明意义的声音，各自散去。

小护士看看又被塞回自己手上的病历夹，继续懵懂中。

过了三秒钟，她反应过来，柳眉一竖，中气十足地吆喝道：“谁收？！”

轮到收病人的医生这才反应过来，连忙举手：“我，我收。”

“搞什么名堂。”小护士将病历丢到他桌上，一溜烟地跑了。

众人不管她，继续议论主任出的题目。

有人说道：“肥达氏反应非要到明天吗？能不能请化验室加速？”

“不能。化验室说了，完成初步程序后，要静置16小时到20小时才能做下一步。”

“那就没辙了。主任这葫芦里，到底卖的啥药啊。”

大伙儿再度面面相觑，陷入迷糊。

而主任办公室里，杨主任抓着手机犹豫了半天，还是放了下来。

依据一辈子的经验，他心里早就有了结论。

但医学是科学，又关系重大，凭感觉办事是不行的，必须讲究证据。

现在确实没法确诊，按照相关规定，根本不能上报。

算了，等肥达氏反应结果吧。

不过，可以先汇总本院的类似病例加以分析。

普外门诊，王磊继续奋战，大半天时间里，又收了3个FOU到传染病房。

孙昊看着他一副不怕死的样子，已经懒得劝说了。

甚至在王磊的劝说下，他也收了两个。

下午三点，来了个奇怪的小女生，15岁左右。

一进门，就蹲在地上，皱着眉头，手捂着肚子，默默地看着地面。

蹲在地上不奇怪，有些急腹症患者就爱蹲着，能稍稍减轻疼痛。

看着地面也不奇怪，有些女生特别害羞，不敢看生人。

看看她的脸蛋就知道了，红彤彤的。

但王磊总感觉她这行为有点怪异。

更奇怪的是，小女生个个头发茂密，这女生的头发虽然很长，却有些稀稀拉拉的。

如果归置归置，发量比地中海王者老钱也多不了多少。