第14章 儿科主任，您今晚可能睡不了

秦海从医务科回来时，脸色比去的时候还平。

越平，越说明有人要倒霉。

赵护士最懂这个脸色，给他倒水时没敢多问。

秦海把风险提示单拍在办公室桌上：“以后林野夜班，抢救室带教必须在场。儿科、耳鼻喉、心内科、神经外科、普外科这些高频科室，急诊会重新梳理夜间会诊流程。”

孙志强试探着问：“医务科那边？”

“他们要流程，我给流程。”秦海说，“但人救回来这件事，也得写进流程。”

林野坐在电脑前，听见这句话，心里轻轻动了一下。

秦海看向他：“还有你。”

“主任。”

“别拿主任们的私人号码当护身符。你不是谁的亲传弟子，打电话前先把证据攒够。”

“明白。”

秦海点头：“今晚你休息。”

这句话刚落，护士站电话响了。

赵护士接起，听了几秒，眉头皱起来。

“急诊儿科？孩子高热抽搐？现在在路上？”

秦海闭了闭眼。

赵护士放下电话，看向他：“120送来，三岁半，发热两天，刚在家抽了一次，现在意识不太清。”

孙志强立刻说：“小儿高热惊厥？”

“可能。”赵护士说，“但家属说孩子脖子有点硬。”

林野已经站了起来。

秦海看他：“你不是休息？”

林野低声：“我先看看。”

急救车很快到了。

这次送来的是个小女孩，脸烧得通红，眼睛半睁，父亲抱着她，母亲跟在后面哭得上气不接下气。

“医生，她烧到四十度，刚才突然抽了，社区医院说来大医院看看。”

孩子父亲的衬衫扣子扣错了两颗，怀里的小毯子已

经被汗浸湿。母亲一路跟着跑，手里还拿着体温计，屏幕上停着“40.2”。

“她以前也发烧抽过一次。”母亲哭着说，“那次医生说高热惊厥，退烧就好了。我们以为这次也一样。”

儿科主任梁秀兰也到了。

她看见林野站在抢救床旁，脸上表情有点复杂：“你怎么又在？”

林野没回玩笑，视野里的淡蓝字迹已经亮起。

【急诊预警启动。】

【患者：悦悦，女，3岁。】

【表象：高热惊厥。】

【高危风险：化脓性脑膜炎。】

【误诊概率：72%。】

【关键异常：颈抵抗，精神反应差，皮疹被忽略。】

【恶化窗口：2小时17分。】

林野俯身看孩子皮肤。

小女孩小腿上有几粒暗红色皮疹，藏在袜口上方，不仔细看很容易漏掉。

“梁主任，孩子有颈抵抗，精神反应差，小腿有皮疹。不能只按单纯高热惊厥。”

梁秀兰脸色一下严肃。

她上手查体，动作很轻，但每一下都很准。

“腰穿准备，先抽血培养，抗感染别拖。”她转头看家属，“孩子情况比普通发热惊厥重，需要住院，可能要进儿童重症监护室。”

孩子父亲一听腰穿，立刻慌了：“抽脊髓？会不会瘫？”

母亲也哭：“不能换别的检查吗？”

梁秀兰耐着性子解释：“不是抽脊髓，是取脑脊液判断感染。现在怀疑脑膜炎，拖下去可能抽搐、休克，甚至危及生命。”

父亲还是犹豫。

林野把孩子袜子往下拉了一点，让他看那几粒皮疹。

“您看这里。她不是普通发热，身体已经给出信号了。”

男人盯着那几粒红点，嘴唇发抖：“

早上就有，我以为是蚊子咬的。”

母亲一下捂住嘴：“我还给她抹了花露水。”

梁秀兰没有责怪，只把签字板往前推：“现在不是追谁错的时候。孩子精神反应差，颈部抵抗，皮疹也在，这些加起来就不能当普通惊厥。”

她把“脑膜炎可能”“抽血培养”“腰穿”的字一个个圈出来。

“你们听不懂名词没关系，记住一句：我们是在找感染源，越早越好。”

梁秀兰接过话：“现在签字。”

这一次，家属没有再骂。

他们只是怕。

怕到笔都握不住。

悦悦被转入儿科进一步处理后，梁秀兰站在抢救室门口，揉了揉太阳穴。

“林野。”

“梁主任。”

“你值班表发我一份。”

林野愣了下。

梁秀兰面无表情：“我不想每次都从床上被电话吓醒。提前知道哪天你在，我睡前把手机充满。”

赵护士在后面没憋住笑。

秦海黑着脸：“梁主任，你们儿科也来凑热闹？”

梁秀兰看他一眼：“秦主任，你们急诊出了这么个规培生，热闹是你们先开的。”

她走到门口，又回头补了一句。

“还有，童童那份病历写得不错。不是每个年轻医生都知道急性会厌炎不能乱压舌。”

林野点头：“谢谢梁主任。”

梁秀兰摆手：“别谢。今晚我确实睡不了。”

秦海看着她离开，转头盯住林野。

“你休息计划又没了。”

林野看向急诊大厅。

刚送走孩子，分诊台前又排起了人。

护士站的电话响了一声，秦海桌上那张风险告知单还没收起来。

急诊这一夜，还没完。