第四百四十四章 吵成一锅粥了！

「好了，宋主任，开分院的事情暂时就不考虑了。」

刘尚明见两个主任吵起来了，于是打了个圆场说道。

现在医院的情况是，什么都不能停，但是现状就是入不敷出，不仅没有了更多的拨款，而且还要减少。

要解决现在面临的问题，无非也就是开源节流，开源的问题多多，不是那么简单的，那么目前能做的，就只有节流了。

但节流也不是那么容易的，本来现在大环境就不好，在这种时候，就更不希望被降工资了。

「黄主任，现在院里的情况确实很难，大家都在想办法。」

顿了顿，刘尚明又对黄金成说道。

这倒不是各打五十大板的做法，作为院长，这一碗水还是要端平的。

现在当院长可是真心太难了，而且现在又有多点执业的政策，也就是说，东方医院所有在册的医生，除了东方医院以外，也可以挂靠在其他的医院看门诊、做手术，进行医疗活动。

目前来说，这个政策是很宽松的，关于这一点，看看申请多点执业的规定就知道了，大多数地区，符合下列条件的执业医师可申请多点执业：

一：取得医师执业证书，并在相应专业技术岗位工作5年以上；

二：能够完成已注册执业地点的医疗机构的工作；

三：身体健康，能够胜任多点执业工作；

四：申请多点执业的执业类别和执业范围在拟聘用该执业医师的医疗机构的诊疗科目范围内；

五：两年内医师定期考核合格；

六：遵纪守法，品行端正，没有被核实的医德医风方面的投诉记录。

多点执业，是有很多好处的，第一，多点执业，可能「倒逼」公立医院加强内部管理，医疗质量的好坏跟多点执业有多大关系？应该说没有研究的依据。第二，关于人才培养，名医出去多点执业，院内的年轻医生才有更多机会、更快地成长。第三，不能因为公立医院的管理难度加大了，而否定多点执业这项政策。如果一家医院的内部管理不好，所有医生天天留在院内工作，医院的效益也不会有所提升。反之，内部绩效、管理都能到位，多点执业可能促进医院效益。

「虽然说是要降薪了，但是现在多点执业不是已经开放了，只要院里能放开政策的话，对于中层医生来说，可以补贴很大一部分因为降薪损失的收入。」

心外科主任黄金成缓缓说道。

开分院这种事情，他是完全不支持的，完全以盈利为目的开的分院，只会败坏总院这么多大家辛辛苦苦积累起来的口碑和信誉。

活人岂会让尿憋死，像是东方医院这种全国顶级的医院，都是顶级医护人才，总是可以找得到别的进项的，何必要以总院这么多年的口碑和信誉做担保来开分院呢？

口碑和信誉这种东西，一旦丢了的话，再找回来，就不知道要花费多少时间和精力了。

「黄主任，多点执业的话，不知道你考虑过医疗安全的问题没有，医疗安全涉及多，医院的制度、职能部门的管理、多学科团队的综合，一个高明的外科医生在协和医院的手术室，在麻醉师配合下做手术是一回事，跑到一家县医院的手术室，在当地的麻醉师配合下做手术是另一回事。难道公立医院没有医疗事故吗？没有赔款吗？有！但是如果在条件不成熟的情况下，不合时宜地实施多点执业，有可能赔得更多、死得更多。」

急诊科主任宋思明毫不留情的反驳说道。

很显然，多点执业什么的，怎么会有靠着东方医院这个百年牌子开分院捡钱来的好呢？

要知道，追朔东方医院的建院，那是要在百年以前了，可想而

知，这是多么大的一个牌子，医疗市场和患者的认可度又有多高。

别看现在东方医院入不敷出，但这块牌子，仍然是金字招牌，可以说是一座等待开发的金矿。

「而且，还有

公平的问题，什么是公平？一家公立医院有很多高级人才，假如开放医生多点执业，护士开不开放，工程师开不开放，经济师开不开放？如果开放医生多点执业，整家医院立刻人心浮动，为什么他可以而我不可以？院内公平性做不好，很难服务于现阶段的病人。」

顿了顿，宋思明又说道。

听到宋思明这么一番驳斥，黄金成瞬间感觉脑子都炸了。

「宋主任，你说这话我不敢苟同，先说医疗安全的问题，只要是医院，多少都存在医疗事故的问题，出现医疗事故，难道是因为多点执业吗？这是一个不是问题的问题。医疗事故或者医疗差错在全世界所有医院都会发生，这并非多点执业的错误，而是医疗管理存在问题，医生的技术水平存在问题。」

「其次，再说公平的问题，医疗本身是每一个人的权利，到目前为止我们的权利得到保障了吗？在当前情况下，公立医院医生和患者的权利，谁来保障，谁来维护？有位哲学家曾经说过，商业是最大的功利化。每个人，包括医生、护士、病人、医院的领导都是趋利避害的，这是人的本性。所有制度不可能在法律配套齐全的情况下，才开始推行，很多改革必须走在前面。我们能因为偏远山区的人不知道法律是什么，就说律师不可以多点执业吗？正因为各家医院的专家周末要「开飞刀」，可能出现手术风险，才需要多点执业的法律来保障患者的医疗安全。」

赵恒见宋思明洋洋得意的样子，思索了一下，沉声反驳说道。

他这话一说完，黄金成立刻十分赞赏的看着他，而宋思明，脸色也是十分的难看。

本来他的说法就是诡辩，多点执业本来就是好事，不可能说因为一些问题就营业费事，他之所以反对，不过是想要推着开分院，实现他自己的目的罢了。

现在被黄金成和赵恒这么一驳斥，是个人都看出来他宋思明居心不良了。

「好了，关于多点执业开放和开分院的讨论今天就到此为止。」

院长见双方辩驳的十分激烈，气氛已经是充满了火药味，于是打了个圆场说道，暂时中断了这场辩论。

至于其他科室的主任和副主任，都是一副看大戏的眼神看着黄金成、赵恒还有宋思明。

「高主任，你有什么想法？」

院长又看了看高军，十分期许的说道。

作为麻醉和围手术期中心的主任，再加上高军深厚无比的背景，可以说，高军在医院里的地位，实际上仅次于院长刘尚明，而刘尚明也是非常的倚重高军。

「降薪迫在眉睫，不管是多点执业还是开分院，急切间都解决不了实际的问题。」

高军微微摇头说道。

宋思明和黄金成不合，这一点高军早就看在眼里了，只是他没有想到两人会在院前会议上吵成这个样子。

至于赵恒帮腔黄金成，这也很正常，毕竟赵恒和黄金成的关系可以说非常的好，黄金成可以说是第一个赏识赵恒的主任级别的医生，有这层关系在，赵恒自然是要挺黄金成到底了。

高军是比较务实的人，他知道眼前最重要的是解决问题，吵吵嘴什么的，也只是抒发一下自己的情绪，一点用也没有的。

「其实目前降薪带来的问题，可以从医院工资制度上着手，医院现在工资分配制度本来就不合理。有的行政人员的薪水比护士还高，科室与科室的绩效会有区别，这些问题都是导致工资制度不公的主要原因。所以，目前来说，要解决

问题，那就是进行工资改革，直接提高一线医护人员的待遇，不管是绩效还是奖金，都要有一定的偏向性。」

顿了顿，高军又说出了自己的想法。

听到高军这么一说，在场的所有科室主任，眼前都是一亮，毕竟各科室就是临床的第一线，要提高一线医护人员待遇的话，各科室都是能直接受益的。

而后勤管理部门，环境卫生科、餐饮服务科、物资管理科还有

安全保卫科的几个头头，脸色就不是那么好看了。

医院后勤服务科室是医院的重要职能部门之一，主要负责医院的后勤服务工作，包括环境卫生、餐饮服务、物资管理和安全保卫等方面。一般来说，医院后勤服务科室包括以下几个科室：

1.环境卫生科：主要负责医院内部的清洁卫生工作，包括病房、手术室、检查室、办公区域等的清洁和消毒。2．餐饮服务科：主要负责医院内部的餐饮服务工作，包括医院食堂的运营管理、病友膳食的配送、营养餐的制定等。3．物资管理科：主要负责医院物资管理工作，包括医疗器械、药品、消耗品等的采购、入库、分发和管理等。4．安全保卫科：主要负责医院内部的安全保卫工作，包括医院门禁、巡逻、安全培训等。

比外，还有一些医院会根据实际需要设立其他后勤服务科室，如园林绿化科、车辆管理科等。

这些职能科室，可以说是典型的【钱多事少】，论压力，那可以说几乎没有，日常工作量更是只有一线医护人员的几分之一，但是拿的绩效和奖金，甚至有时候比一线医护人员还要高。

而且在这些职能科室的工作人员，背后都有七大姑八大姨错综复杂的各种关系，可以说非常的难缠。

「高主任，现在是大环境不好，医院现在这个情况，应该共渡难关，怎么能拿我们后勤部门开刀呢？虽然是你们冲在一线，但是我们后勤部门也为医院做了很多贡献的。」

物资管理科主任十分不忿的对高军说道，虽然高军背景深厚，但是他也不弱，要是换了其他人说这话，他直接站起来就硬怼了。

前院长落马了，但是他这个最重要的物资管理科主任却好端端的还在位置上，这就能侧面说明他的背景有多么的深厚了。

「就是，没有我们安全保卫科日夜巡逻的话，医院还不知道要乱成什么样呢。」

安全保卫科的科长也是不甘示弱的说道。

他是典型的转业回来的，脾气比较火爆，一听高军要拿后勤科室开刀，他就忍不了了。

眼看战火刚刚平息下去，因为高军的一番话，一线科室和后勤又对上了，刘尚明有种头疼欲裂的感觉，此刻，他真恨不得马上就辞了这个院长不干了。

他好端端的一个肿瘤科顶级专家，手中更是握有上亿的专利，吃香喝辣什么都不愁，本来可以稳坐钓鱼台的，是干嘛要来趟这摊浑水的！

「好了，今天的会议就到这里，散会以后，大家下去都想想，三天之内，每个科室都要交一份可行性建议报告上来。」

「散会！」

会是已经开不成了，刘尚明干脆利落的宣布散会。

宣布散会以后，刘尚明利索的站起身来，几步就大跨步走出了会议室。

他现在想要回自己办公室静静，今天这会议真的是太刺激了，简直就是硝烟弥漫了。

看院长刘尚明走的这么利索，几个主任都不禁面面相觑，他们还想着和院长聊一下这个工资改革的事情呢。

难得有这么好的机会，现在不提的话，以后说不定没有机会了。

一线的医护人员，早就看不惯那些后勤管理人员天天坐办公室吹空调，绩效奖金还能高出一大截的叼

样了。

这一次高军提的建议，简直就是提到了各科室主任的心里面了。

能够当到东方医院科室主任的，在专业方面都是大拿，能混到这程度，格局和胸怀都是有的，而且，作为科室主任，肯定是要给一线人员谋福利的。

「高主任，你这建议提的好！」

「对，我们大力支持！」

「挺你！」

几个科室主任，难得热血的接连对高军说道。

而几个后勤科室的主任，看向高军的脸色就不那么友善了，在他们看来，高军是和他们一样属于关系背景深厚的那一类人，怎么会提出这样得罪人的建议来呢？