第357章 让他进决赛，那就麻烦了（第五更）

球囊沿着保护导丝缓缓进入对角支开口。

程时咏没有急着扩张，而是先确认球囊的位置。

“再往前一点。”

“可以了。”

程时咏看了一眼造影画面，确认球囊没有进入过深，随后开始缓慢充盈。

球囊逐渐扩张，对角支开口受到挤压的部位开始改善。

“压力保持一下。”

几秒钟后，程时咏示意回撤。

陆仁配合将球囊撤出。

所有人都盯着屏幕。

造影剂再次注入，对角支逐渐显影……

这一次，远端血流比刚才明显改善。

“再看一遍。”

程时咏没有马上放松，他调整造影角度，又进行了第二次造影。

对角支开口仍有轻度狭窄，但远端显影良好，血流恢复正常，没有明显夹层。

许曼看了一眼监护仪。

“老师，患者血压稳定，心率也没有变化。”

程时咏点了点头。

“可以，再做一次整体造影。”

导管重新调整位置，造影剂从冠状动脉开口注入，前降支逐渐显影。

原本长段狭窄、严重钙化的血管，现在已经恢复了较为通畅的管腔。

支架覆盖范围完整，近端和远端没有明显残余狭窄，血管壁贴合情况也比较理想。

随后，对角支显影，血流顺利到达远端。

程时咏没有说话，目光沿着血管走向仔细检查。

“换个角度。”

第二个角度下，支架近端没有明显残余狭窄，远端边缘也比较平整，没有发现明显边缘夹层。

程时咏又调出了此前的腔内影像。

“最后确认一下支架膨胀和贴壁。”

陆仁将影像导管递了过去，探头再次通过支架区域。

屏幕上，支架内的管腔逐渐呈现出来。

程时咏一段一段地观察。

近段膨胀充分，中段没有明显膨胀不全，远段贴壁良好。

此前最让人担心的钙化区域，也没有出现明显的支架贴壁不良！

程时咏终于松开了眉头。

“可以了。”

听到这话，许曼深深看了一眼陆仁。

中间出现过支架无法通过，病变扩张不充分，分支血流减慢等问题。

每一个问题单独拿出来，都可能让一台复杂PCI手术陷入被动。

但现在，所有问题都得到了妥善处理。

最大的助力，就是自己身旁这个毫不起眼的年轻人……

程时咏摘下手术手套，看了一眼屏幕上的最终影像

，转头看向陆仁。

“这台手术做得不错。”

陆仁也松了一口气。

整个手术，虽然他不是主刀，但是他可能比程时咏还累，需要时时刻刻盯着造影和导丝的动态。

稍有不慎，他都要立刻提醒程时咏。

不过好在，最后的结果是好的。

……

很快，患者被安全送出导管室，随后转入监护病房继续观察。

程时咏交代了术后监测事项，确认相关医嘱已经落实，才重新回到导管室。

录像的设备还在继续工作。

负责记录的工作人员走过来。

“程主任，今天的手术录像已经完整保存了。从开始造影、病变评估，到旋磨、支架植入和最终影像，都没有缺失。”

程时咏笑着点点头：“先把原始文件备份好，患者信息再核查一遍。后面准备参赛材料的时候，所有涉及患者身份的信息都要严格处理。”

“明白。”

说完，程时咏转头看向陆仁：“今天辛苦了。”

陆仁正在整理手术记录，闻言抬起头：“应该的。”

一旁，许曼拿着今天的手术记录，忽然说道：“老师，这次病例如果整理得好，应该很有竞争力。”

程时咏没有否认。

“病例本身确实有一定价值，严重钙化，长病变，还累及分叉。中间又出现了器械通过困难和分支血流变化，最后都处理得比较完整。”

许曼想了想：“我觉得，这个病例，可能比我们之前准备的那台病例更有展示价值！”

程时咏笑了一下：“先别急着下结论，比赛看的不只是手术难度，还要看病例选择、术前评估、操作规范和最终结果。”

说到这里，他停顿了一下。

“不过，至少我们现在有了一台完整的手术。”

这句话让许曼心里也踏实了不少。

距离报名截止只剩不到两天，他们总算没有被挡在比赛门外。

……

回到科室后，程时咏第一时间安排工作人员整理录像。

原始视频被单独备份，患者资料与手术影像分开保存。

参赛版本则需要重新剪辑、脱敏，并按照组委会要求逐项核对。

之前那次病例被退回，已经给所有人敲响了警钟。

这一次，他们不敢再有半点疏忽……

陆仁也参与了病例材料的整理。

他先把手术过程按时间顺序梳理出来，将关键节点标记清楚。

术前造影评估、腔内影像判断、旋磨处理、球囊预扩张，支架输送困难、支架植入、分支血流变化以及最终影像。

每一个环节都有对应的影像资料。

尤其是支架第一次无法通过的那一段，录像完整记录了程时咏停止操作、撤出器械、重新评估支撑条件的过程。

陆仁没有把这段剪掉。

“这段为什么还留着？”负责初步剪辑的工作人员问道。

“这是病例处理过程中的一个关键节点。”陆仁指着画面，“支架无法通过，如果直接跳到后面成功植入，整个病例就缺少了重要的操作逻辑。我们需要让评委看到，当时遇到了什么问题，主刀医生是怎么判断的，又是怎么调整的。”

工作人员点了点头：“好，那这段保留。”

……

晚上六点，所有的病例资料基本上整理完毕。

许曼终于松了口气，看向一旁的程时咏：“老师，今天总算有点进展了。”

程时咏没有接话。

他打开之前组委会发来的退回通知，重新看了一遍。

那句关于患者信息脱敏不充分的说明，仍然让他有些在意。

他们之前已经检查过很多遍，始终没有找到是哪里出了问题。

询问组委会，那边也是回答得模棱两可的。

程时咏把通知关掉。

眼下最重要的是先把这次参赛材料做好。

晚上七点。

负责材料整理的工作人员将文件导出，随后按照要求再次核对患者姓名、住院号、检查日期以及影像中的其他身份信息。

所有涉及身份的信息都进行了规范处理。

最后，程时咏亲自检查了一遍：“提交吧。”

工作人员点击上传，进度条缓慢向前移动。

所有人都盯着屏幕。

十几分钟后，页面显示上传成功。

材料提交成功！

……

与此同时，心内科二病区。

秦振邦办公室里的灯还亮着。

他刚刚结束一通电话，拿起桌上的手机，看了一眼时间。

“报名材料应该已经截止了吧？”坐在对面的黄鹏正问道。

秦振邦点头：“差不多了。”

“程时咏那边呢？”

秦振邦沉默片刻：“听说他们又准备了一台病例。”

黄鹏正皱起眉头：“这么短时间，还能重新做出一台完整的手术视频？”

“具体情况不清楚。”秦振邦把手机放在桌上，“不过，能不能通过初赛审核，还要看组委会的评审。”

黄鹏正皱了皱眉头，过了一会儿，才缓缓开口。

“如果他们的水平，是前几天那台手术的难度，那这次如果让他进了决赛，后面就麻烦了……”