第八十三章 危机！术中现迷走神经变异

很快卫国强便是带着秦廊来到了紫金港一院。

两个人停好车之后，便是赶到了病房大楼下，沈加螟副主任和他的一个下级医生已经早早的等待。

沈加螟身旁的女孩子，一米七的大高个，双腿笔直修长，穿着白色的大褂，一张精致清丽的面孔。

女孩今年二十七岁，乃是沈加螟的研究生，算他的得意弟子。

“卫主任，秦医师，辛苦了。”

沈加螟感谢了一番卫国强和秦廊，便是又介绍了一下身旁的小跟班。

“这位是我的学生唐悦，是我的研究生，现在也在我烧伤整形中心实习，这一次，让她一起观摩这台手术，向卫主任和秦医师学习学习。”

唐悦右手拢了下柔顺的发丝，一张脸蛋秀气又有些可爱的朝着卫国强和秦廊点头问好：

“卫主任，秦医师好，接下来还要多多向你们学习请教。”

唐悦作为紫金港一院的研究生，又是师从沈加螟副主任这种顶尖医师，到是一点架子和傲气都没有。

语气之中，对于秦廊和卫国强都是非常的尊重，以及好奇。

尤其是，看向了和她一般，颜值满分的秦廊，补充了一句：

“秦医生，沈主任让我多多向你学习外科手术基本功。作为回报，要是日后需要修改论文，或者投稿国外期刊，都可以找我哦。而这也是我最擅长的领域，到时候我可以帮你一起修改哦。”

说道自己的科研能力和外语造诣，唐悦整个人腰板挺直，充满了自信和骄傲。

沈加螟也是老父亲般的补充了一句：

“秦医师，你的临床天赋满溢，唐悦的科研天赋也不俗哦，以后你们多多交流，互相促进。”

听到沈主任这般的夸赞秦廊，唐悦越发的好奇这个比自己还小三岁的年轻人的长短。

而秦廊也在观察唐悦的深浅，可能是今天在曙光美丽医院待得久了，所以本能的从额头开始眉弓，眼轮匝肌，眼皮，鼻梁，鼻翼，鼻尖，嘴唇，下巴，脖子，锁骨...一路下来。

这比例简直就是整形的模板啊，尤其是五官比例，身材匀称度，熊熊即便隔着衣服，都能够精确分别出，完美对称，体量适配身形，下面便是细软的腰肢，开合大小正正好的骨盆，黄金比例的上下半身。

见到秦廊专注又细致的视线扫描，唐悦微微有些疑惑，不过，秦廊的长相如她一般，所以，应该只是见到同级别颜值的妹纸的惺惺相惜吧？

唐悦丝毫没有羞恼，大大方方的目光回应，毕竟，颜值即正义！

而在两个小医生互相第一次眼神交汇的时候，沈加螟副主任已经带着卫国强在前方开路。

“好的，那可要多多麻烦唐医师了。”

秦廊对于写论文还真的是一窍不懂，虽然在市一院有一个程云峰的免费劳动力，但是对于其水平，秦廊还真的不是很相信。

而现在这般亭亭玉立的唐悦站在身前，无论是处于礼貌还是本能的欣赏她完美的整形模板身材，他都没有拒绝的理由。

“这一次的手术，可是我们紫金港一院都算得上最为顶级的阵容，我们两只小医生还真是好福气呀。”

唐悦和秦廊交流着，一说到一会将要开展的手术，期待不已。

她自然是以为，秦廊是和她一般的卫国强的得意弟子，带来他见见世面。

当然，这个安排也是沈加螟副主任的细心之处，一会他会让唐悦和秦廊卫国强一起进入手术室，毕竟手术室之中，穿着手术服，不仔细之下，也分不清楚谁是谁。

沈加螟亲眼见过秦廊的操作和技术，自然是笃定，但是其余的几位主任可不一定这么认为。

实在是，秦廊过于年轻了，为了避免一些不必要的纷争，所以一会手术的时候，他和秦廊站在最后，等俞主任和杨主任完成了原发灶扩大切除和颈淋巴清扫术之后，直接接手颈外动脉的修复。

沈加螟副主任带着卫国强和秦廊，唐悦，术前准备一番，再次了解患者情况和之后的手术方案之后，便是进入了手术室。

而手术室之中，俞主任，杨主任，早就整装待发。

麻醉科的主任亲自给患者进行了全身麻醉。

“卫主任，秦医师，辛苦了。”

手术室之中，关注点都在患者身上，大家又都是全副武装，故而杨主任两人转过头，也分辨不清楚谁是谁，问候了一下。

“既然，人员已经到齐，那我便先开始了。”

杨主任便是率先开始颈淋巴清扫。

根治性颈淋巴清扫术，亦称为全颈清扫术，要求在一侧椎前筋膜前切除Ⅰ〜Ⅴ区颈淋巴组织，由于患者的特殊情况，故而即便是Ⅵ和Ⅶ区颈淋巴组织亦是一网打尽。

杨主任不愧是紫金港一院的口腔颌外科主任，执刀的姿势完全就是教科书级别，用的力度，更是如火纯青。

即便是秦廊也是挑不出什么瑕疵。

很快杨主任，便是完成了皮肤的切开，在颈阔肌下，颈深筋膜浅层表面分离皮瓣。

整个显露位置控制的非常精准，上至茹突及下颌骨边缘，下界到锁骨上缘，后界至斜方肌前缘。

动作干净利落，速度也是非常快速。

一旁的卫国强和秦廊都是大开眼界。

“不亏是浙省最顶级的医院。”

秦廊也是心中生出了向往，真是个卧虎藏龙的地方，这杨主任的切开和分离技术，已经达到自己九成的功力，真是厉害。

接下来，杨主任便是处理颈内静脉下端，直接用电刀切断胸锁乳突肌及锁骨端，找到颈内静脉，开始分离颈总动脉及迷走神经。

迷走神经是第十对脑神经，乃是混合性神经，是行程最长，也是分部范围最广的脑神经。

一般情况下，迷走神经在颈部的走向比较恒定，但是该患者竟然出现了罕见的变异。

杨主任对于正常的迷走神经分部，烂熟于胸，但是在这一次的颈部淋巴清扫术之中，却发现，左侧迷走神经在颈动脉分支上方约3cm处，从颈内动脉前外侧下行，出现了偏离。

在颈部淋巴清扫术之中分离结扎颈内静脉时，保护迷走神经是非常重要的，一般的迷走神经的走行在颈总动脉和颈内静脉之间的后方，从颈侧进行分离时，神经会在颈内静脉的深面，易于保护。

但是，此种迷走神经行走变异，即便仔细分辨，依旧可能将迷走神经和颈内静脉一同结扎而损伤神经。

患者如今这般严重的病情，要是在多了迷走神经损伤，修复，无疑会雪上加霜。

杨主任先前的快速节奏戛然而止，额头上，后背上都是沁出了冷汗。

毕竟，这种迷走神经变异实在是太罕见了，而且究竟变异成了何种程度，唯有切开来才清楚，但是，一旦损伤就不可挽回。

要是寻常的患者，杨主任也就大胆的尝试了，真的损伤，大不了在多花些时间修复，但是这个患者身份情况特殊，而在观摩室之中，林副院长又虎视眈眈。

杨主任心脏扑通扑通跳了起来，有些进退两难。

“杨主任怎么了？”

身位最近的俞主任看出了杨主任的异常，有些紧张的问道。

杨主任嘴巴发苦，无奈的说道：

“患者迷走神经颈段走行变异，常规经验已经不起作用，极有可能在操作中出现失误，想要无损的分离，需要术者对颈部解剖熟烂无比，远超常人的细心和精准无比的分离技术。”

杨主任心里有半句没说，这还是在切开解剖之后，查清走势，事后诸葛亮的情况下。

怎么办！