第三百六十八章 入选榜单，获得诺贝尔医学奖项目奖励

“朱主任，你们什么情况？我需要解释！”

钱副主任察言观色之下，替黄主任问了出来，他有些难以置信，秦廊虽然天赋异禀，但是这可是他们花了大量时间共同商定的方案，首创的方案啊。

这秦廊听了一遍，上手手术就算了，竟然还敢在手术中直接修改这个专家论证过的方案，这也太莽了吧。

这突然使用的htk液的功能他们完全没有考虑过，万一出现了意外怎么办？

他们不是在做动物实验，而是实实在在的一个患者，要是朱主任给不出合理的解释，钱副主任和黄主任准备叫停手术。

手术间之中的远程设备还是非常流畅的，朱主任第一时间抬起头，看向了远程显示器：

“黄主任，钱副主任，这件事情说来倒是怪我闹了一个乌龙，其实这台术式其实并不是我首创的，我是无意中得到了秦主任的暗示，这才提出了运用双极射频钳的理念。事实上，在我们之前，秦主任已经制定了更为完善和优化的方案。”

“至于为什么用htk液...”

朱主任要解释，屏幕那头传来了惊呼之声。

“秦廊，你说其实这个方案是秦廊开创的？”

温云奇一旁也是突然来了兴致，这臭小子，还真是每一次都给他巨大的惊喜。

温院长对着话筒问道：“秦廊，说一说为什么要用htk液取代冷血停搏液？”

手术间之中，秦廊等鼻咽温度降至32℃时，立马下达指令：

“阻断主动脉及上、下腔静脉，主动脉根部灌注htk液保护心肌。”

一助朱主任立刻开始配合，同时护士也在一旁提供灌注液，整个手术安排的井井有条。

秦廊继续明确细节操作：

“灌注4℃的htk液，单次灌注剂量为30  ml/kg，在灌注过程中用吸引管从冠状静脉窦将htk液吸走，开始灌注压力100  mm  hg左右，心脏停跳后灌注压力减至50  mm  hg左右，灌注总时间为6  min。”

“好的，秦主任。”

在秦廊清晰的指令下，其余医务人员开始照着操作，观摩室之中，几个医生都是羡慕不已，好强的控场能力。

而秦廊这才抬头看向了显示器，对着屏幕另一头老熟人，温云奇院长解释道：

“常规的冷血停搏液当然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的风险，也加大了手术的难度。所以我采用了更为优化的  htk液。”

“  htk液1975年由德国bretseider教授及其同事发明，在1979年在低钠微钙的基础上增加了组氨酸/组氨酸盐缓冲系统、α-α-酮戊二酸等改良而成，”

““平衡作用”是htk液的显著特点，它能使血管内腔隙及组织腔隙得到完全灌注，最终导致细胞内外温度、离子、氧代谢的平衡，想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要3~5  min，细胞内外温度平衡需要2~4  min，氧代谢平衡需要5~7  min。因此htk液灌注时间维持6~8  min时，能起到最好的心肌保护效果。

而且htk液最大的优点，只需要灌注一次，就可以达到2~3h的心肌保护效果，方便，持久且不影响术者操作，要说唯一的缺点，也就是费用比较高。”

听完秦廊的分析之，一旁的黄主任沉默了一会，他何尝不知道冷血停搏液的缺点，但是自从学习这个术式以来，他就一直是按着行业金标准在操作的，在他看来只要提升熟练度，对于像他这样的老手来说，是可以尽可能避免的，甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。

他从来没想过，还可以这样子直接去用  htk液替换，以他的临床经验，当然清楚，这小小的一步，直接将这台手术的难度下降了一个量级。

在  htk液灌注一次下，就有2-3h的心肌保护作用，这让很多主治医师操作这台手术成了可能。

对于医院来说，就能够一下子数倍的开展这个术式，无疑对于本来一号难求的患者来说是一大福音。

“秦主任，你做的非常好。”

黄主任由衷的夸赞了一句。

远程的观摩室之中，有明白了秦廊操作的深意的，也有似懂非懂的，更有不明觉厉的。

总之，秦主任还真是一如既往的犀利！

而手术间之中，秦廊又投入了接下来的操作之中，开始沿房间沟纵行切开左心房，开始左心房的消融线路。

看着屏幕之中秦廊的操作，观摩室之中的医师都是叹为观止。

尤其是秦廊在双极消融钳和单级笔之前的切换，衔接。

左心房峡部的消融，双极消融钳不能达到二尖瓣环处，秦廊切换单极射频笔进行“补充消融”使消融线达到二尖瓣环处。

之后，便是将心脏向上翻起，在心外膜应用单极笔将二尖瓣峡部消融线延伸并充分消融冠状静脉窦。

“缝合线..手术刀...”

在完成主体的消融之后，秦廊又开始对左心耳采取处理。

很快秦廊完成了切除，缝合，缝扎，结扎，内侧缝合。

二十分钟后，秦廊完成了所有消融线。

接下来，就是瓣膜成型。

又二十分钟后整台手术正式完成。

“啪啪啪！”

观摩室之中，温院长带头鼓掌，黄主任也是意犹未尽，有些欲说还休。

钱副主任立刻心领神会，舔着脸对着朱主任说道：“朱主任，这台手术的录像之后，能不能发给我，好让我们科室的年轻医师好好的学习学习。”

朱主任听到紫金港医院的心血管内科主任竟然管自己讨要手术录像，还真是有点受宠若惊，这一次自己又是沾了秦廊的光了。

果然，一个顶级的外科医师就能够撑起一个科室！

“当然，当然。”

朱主任立马点头，不得不说，秦廊真的是以一己之力，仅有一台手术提升了禾城市一院的心血管内科的圈内地位。

而在黄主任和钱副主任打秦廊的手术视频的时候，温院长准备让秦廊给自己院的年轻医师们分享一下经验心得。

“朱主任，这样子，一会手术结束后，我想要再进行一个视频会议，我想邀请秦廊和我们的医院的医生们分享一下经验心得。这台术式改良实在是太过于震撼人心了。”

“当然！”

朱主任脸上端庄，心里面早已经乐开了花。

“行，那我们一会再视频连线。”

而在开大会之前，温院长私下又给秦廊打了一个电话：

“秦廊，你今天的手术做的非常好，抽一周的时间写一篇论文，我帮你推荐一下，直接发《华夏心血管病杂志》，加上你之前在心脏移植术方面的论文，直接可以发一个专刊。”

听到温院长这么一说，秦廊也是乐意之至，他当然知道《华夏心血管病杂志》的分量，可以说是国内心血管领域的第一核心期刊，影响因子常年在5.0以上。

更不用说是它的专刊。

当然除了让秦廊发表论文之外，温院长也是有一点私心，

“秦廊，这一次你的这篇论文，我给你介绍一个师姐，也算是我的博士生。你要是有什么论文不会写的，我会让你的师姐刘琪琪帮你整理。”

温院长非常自然的过渡到了这里，说是让刘琪琪协助秦廊撰写论文，本质上乃是让秦廊带一带刘琪琪，帮助她完成她的博士论文。

刘琪琪已经研究了许久了，但是一直毕不了业，也不是不努力，纯粹是天赋问题。

温院长自己事情太多，所以对于刘琪琪也没有精力花太多的时间，而她研究的领域难度又很高一般人也带不了。

而秦廊就是最好的选择，温院长便是对着秦廊继续介绍自己这个学生的情况：

“刘琪琪比你大两岁，是我的博士生，只是她研究的课题《cha2ds2-vasc评分系统用于识别心脏外科手术术后房颤高危患者：meta分析》，这个评分系统的工作量非常之大，也很繁琐，所以一直还没有博士毕业。”

秦廊有些同情的心里面叹息了一句，当一个女博士太难了，尤其是医学的女博士，还好自己有模拟器，不然现在拜在了沈溪教授的门下，根本不用想毕业了。

以秦廊现在的能力，不过是因为资历，程序原因，不然以他现在的成就，随便一篇论文，都是博士毕业绰绰有余。

就比如这一次的改良迷宫手术，只要能够在《华夏心血管病杂志》上发表，博士毕业绰绰有余。

不过，秦廊一点都不心急，慢慢来。

这一次，温院长给他跑出橄榄枝，当然也是进一步的和秦廊建立盘根错节的关系，大家互相提供方便。

医学领域本就是如此，需要人脉，资源，形成一个强大的圈子。

无疑，现在的秦廊，已经可以以他为核心，建立一个庞大的关系网络。

紫金港一院的派系，沈溪，吴继宗一脉的关系，背后可代表着很多很多。

在秦廊和刘琪琪一同合作开始撰写相关的论文的时候。

王柔团队那边也是传来了好消息。

在完整的接手了明氏制药集团之前戒烟药相关的生产线和研发线之后，整个戒烟药项目，在秦廊的高屋建瓴之下，新药正式上市！

秦廊的新药乃是研发实验室模拟获得的戒烟药，当然不是辉瑞这种瑕疵品可比拟，详实完整的三期临床实验数据，安非他酮顺利的通过了药品和食品监督局的审批，也通过了米国fda的批准。

对于秦廊的新药，辉瑞制药当然是在后面死死的盯着，只是他们投入了数千万美元的团队，也是找不到安非他酮任何方面的问题，只能够羡慕又嫉妒秦氏制药公司的研发能力。

之前，华国的违建委可是专门褒奖了秦氏制药公司，这一次秦廊的新药上市，全方面的经受住了业界的监督和考察。所以，这些政府部门也是助推了一把。

除了在国内，秦氏制药集团的全新戒烟药也是顺利的推出了国门。

除了米国，在欧美，东南亚等国家，该戒烟药一上市都是取得了巨大的成功。

凭借着这个戒烟药秦廊的身价也是水涨船高。

而明氏制药集团也是凭借着投资秦氏制药公司，股价进一步上涨，而秦廊作为明氏制药集团药物研发试验的首席科学家，也是名利双收。

又是几个月之后，秦廊的名字终于出现在了本年度的福布斯30岁以下精英榜，虽然只是在榜单的末流，但是已经殊为不易。

这个榜单涵盖了创业家，经理人和演艺界，体育，科技界及文化家人士。除了财富之外，更是从影响力，绩效，创新的多维度考察的一个榜单，可以说是非常有含金量。

既是年轻人的典范，也是新生代的偶像，秦廊能够以医药界科学家的身份入选，也是令人赞叹和钦慕。

【叮，恭喜宿主完成长期任务：彻底击溃辉瑞的阴谋，推出自己的戒烟药，拯救明氏制药集团，同时入选福布斯30岁以下精英榜。获得任务奖励：1.获得研究项目：抑制负免疫调节的癌症疗法。（备注：该研究成果拥有获得诺贝尔医学奖的潜力）】

秦廊见到这个高端的项目，也是激动不已。

这和普通的外科手术完全是两个维度的东西，需要天赋，机缘，这种前沿的理论研究，基本上没有前路可循，完全需要自己的探索研究。是需要投入大量的时间，精力进去。

秦廊获得的这个研究方向，乃是给癌症治疗提供了一个全新的原则，即通过刺激人体免疫系统的固有能力来攻击肿瘤细胞。

秦廊大致的了解到这个课题的思路，不过还是雏形阶段，需要自己投入大量的时间去深入推动。

这个研究需要秦廊找到一个特殊的蛋白质，如果把人体的免疫系统比作一辆汽车，那么这个蛋白质就好比汽车的刹车，通过松开刹车，免疫细胞会得到释放，从而攻击肿瘤。这将会是一种全新的治疗病人的方向。

这个课题，对于秦廊来说，也是非常适合的突破方向，毕竟，吴继宗院士，沈溪教授，本身就是免疫学领域的顶尖大佬，自己是他们的弟子，自然可以最大程度的借用他们的资源。

【叮，新任务：长期任务，通过免疫学领域的全新研究，获得诺贝尔生理学或医学奖。任务奖励：1.1点人生模拟点，2.获得新权限，未来医学领域。】

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