第二百三十一章 医闹免职？拯救刘培春

在完成了这一台手术之后，沈溪教授还有其他的安排，就先行离开了。

韩主任当然也是非常的繁忙，在鼓励和赞赏了秦廊几句之后，也是去忙自己的事情了。

秦廊看了看时间，反正自己也不累，便是直接驱车回了市一院，到医院的时候，也没多晚。

秦廊换好了衣服，就走向了急诊科的值班室，刚刚到了诊室门口，楼道之中，见到了一个女性患者，扶在走廊上，对着垃圾桶，干呕，想要吐又吐不出来，整个人捂着腹部，伴随喘憋。

【叮，新任务，通过单病例模拟找到患者的真正病因。防止刘培春医师因为误诊，之后患者死亡，导致被家属医闹而免职。任务奖励：1.1点人生模拟点。】

秦廊微微色变，这个患者竟然会因为被刘医师误诊，而导致死亡，更是造成了之后医闹和刘医师被免职的后果。

第一时间便是消耗了1点人生模拟点，很快秦廊便是得知了患者的真正病因：

【患者：胡洁，女，34岁

症状：腹痛4天，加重伴喘憋3小时

4天前无明显诱因突发腹痛，伴恶心，食欲欠佳，无腹泻发热，未预重视，3小时前腹痛加重伴喘憋，出汗，无胸痛，晕厥等。

既往：发现繁胆囊结石10余年，未发生过胆囊炎。高脂血症5年，平时服用他汀药物。

神清，心肺查体无特殊，莫氏征阳新，双下肢不肿。

...

真正致病因：急性胆囊炎，急性心肌梗死。

患者由于长时间的胆囊炎炎症反应、长时间的低血压、低氧伤害到心肌，发生心肌梗死。需要尽快确诊，进行治疗，否则会引发休克，死亡。】

胡洁又干呕了一会，继续回到了诊室，他的丈夫一旁陪同着，脸上满是担心。

秦廊看着患者的隐藏病因，叹了口气，怪不得会这样子。

以刘医师的水平，急性胆囊炎还能够查出来，急性心肌梗死就没那么容易了，所以紧跟着患者走了进去。

给患者诊治的刘培春见到秦廊有些意外，打了声招呼：“秦医师，你不是今天去紫金港一院上研究生的课程，这么快就回来了。”

患者也是转过头看了看秦廊，不过由于实在是难受，再加上听到秦廊还是在职的研究生，没有心情理会了这种小医生了。

“医生，我难受死了，你赶紧给我去输液吧，既然确诊了是胆囊炎，那该手术就手术，我真的难受死了。”

胡洁虚弱的捂着腹部。

刘培春微微点了点头：“好的，你这胆囊结石十来年了，这次发作成急性胆囊炎，又加上呕吐，导致体内缺水，我先给你安排补液，再进行肠胃减压，抗感染，抑酸，当然要是想根治最好的还是胆囊切除。”

患者点了点头：“那就麻烦刘医师了。”

一旁的秦廊看着刘培春的诊断，果然忽略了急性心肌梗死，便是对着刘医师说到：

“刘医师，患者呕吐如此严重，又是高血脂，喘憋，有没有给他做过心电图和查过心肌酶，以及心脏超声。”

若是以前，以秦廊的资历，对他的诊断提出意见，自然不会理会，但是经过最近一系列的事件，刘培春立马又看了看患者的病例资料。

“那倒是没有做过，你是怀疑，患者除了急性胆囊炎之外，还有其他并发症？”

“可是患者并没有胸痛，也没有昏厥，只是腹痛和恶心而已，而且根据患者的既往病史，胆囊结石10余年，加上这些腹部片子，基本确定就是急性胆囊炎。”

刘医师按着常规的推断，觉得秦廊有些过于谨慎了。

“患者长时间的胆囊炎炎症，长时间的低血压，低氧下，是有可能伤害到心肌的，我建议还是做一下心脏超声，以及心电图。”

秦廊看着刘培春，语气之中很是确信。

看着秦廊的严肃表情，刘培春想了想，便是看向了患者，商量到：“秦医师，说的也有道理，要么再去做一下心脏彩超和心电图。之后，我在安排补液等。”

毕竟，现在也只是秦廊的猜测，增加额外的检查，还是要经过患者的同意的。

本来已经准备去治疗了，一听到又要做一堆检查，胡洁眉头皱到了一起。

有些不善的看向了秦廊，对于这么一个年轻的小医生，还是在职读研究生的学生娃，她是不太信服的。

“刘医师，我都难受死了，你还是赶紧让我去补液治疗吧。”

胡洁捂着腹部，有些不耐烦，一想到还要去排队，做什么心电图和心脏彩超，本能的排斥。

胡洁的丈夫在一边，也是看不下去了：“医生，有没有搞错啊，我老婆就是胆囊炎，不会错了。赶紧给安排治疗，查什么心电图和心脏彩超，她只是腹部痛，又不是心脏疼。”

“又是心电图，心脏彩超，你们是不是想坑我们的钱啊？这个小医生懂什么，我们不做这些多余的检查。”

患者丈夫叫嚷了几句，胡洁想了想，捂着腹部，也是不耐烦了：

“就是，我自己的病自己清楚，我就是腹部疼，老毛病了，胆囊炎嘛，检查心脏干嘛，做检查都是要钱的，好几百块呢。不做，我们不做。”

“这位女士，我还是建议你做一个心电图和心脏彩超，由于胆囊炎引发的胆心综合症，也不是没有，所以还是做一个全面的检查，很快的。”

秦廊继续劝慰道，毕竟急性心肌梗阻弄得不好，是会有生命危险的。

胡洁看了眼秦廊，又看了看刘培春，冷笑了一声：“我看你们就是想要乱检查，坑我们钱。年纪轻轻的，没能力诊断病因，就知道让患者各种检查，花了一大笔冤枉钱，结果做完和不做一模一样。”

患者丈夫也是威胁道：“赶紧的，再让我们检查这，检查那，我就举报你们。我老婆就是胆囊炎，老毛病了，做什么心电图，心脏彩超。”

刘培春见到患者态度，一张脸也是冷了下来：

“秦医师虽然年纪轻，但是医术还是非常了得的，也是为了你们好。做一个全面检查才能够全面的给你妻子最好的治疗。不然要是检查不仔细，漏掉了什么，治疗过程发生意外，那也只能算你们自己不配合治疗，我们是不负责任的。”

刘培春直接拿出了病例，在上面写上了患者拒绝做两种检查。

“你别吓唬我，我老婆就是胆囊炎，胆结石反复都多少年了，这次还是腹部痛，可能像你们说的那么严重么？”

患者丈夫鄙视了一番秦廊和刘培春，就你们这两个小年轻医师，休想坑他花钱。

虽然，在模拟世界已经看过一次结果，秦廊现实世界，遇到患者态度这么坚决，不配合治疗的，也很无奈。

秦廊想了想又问道：“那你有没有平时突然心脏区难受，或者突然起来有些眩晕。”

“蹲着突然起来，有时候会有眩晕，偶尔运动量剧烈，心脏有些些难受，不过这不是很正常嘛，很多人都是这样的，休想蒙我。”

胡洁翻了翻白眼，她可是在度娘上过当的，随便一个小症状就说的好像马上要死了，到了医院一检查，什么毛病没有。

看到患者油盐不进，秦廊也是很无奈，看了看刘培春。

“那就先这样吧，让他们先去按胆囊炎治疗。到时候真的因为未知病因引起不适，让病人自己负责。”

刘培春毕竟比较有经验，对于这种不好沟通的患者，见得也比较多。

要是患者对医生客气点，那么医生也会多说一点，多费一些心思，要是遇到这种只会质疑你的患者，医生也懒得多说。

刘培春为了避免之后成为背锅侠，自然是明确的写了患者拒绝接受检查，还让患者签字同意。

有了秦廊的提醒，刘培春总算是避免了原本惨痛的命运。

胡洁和他丈夫不屑的签了字，骂骂咧咧的离开了诊室。

秦廊看着离去的两人摇了摇头，且等着。

不到二十分钟，输液室就传来了惊叫声。

“救命啊，救命啊，我老婆晕过去了，快来人！”

胡洁丈夫在输液室叫嚷了起来。

“救救我老婆，我也不清楚她怎么就一下子昏了过去...”

秦廊早就在一旁等着，果然，发生了急性心肌梗死。

叹了口气，秦廊便是快步朝着输液室跑了过去。

两个护士已经在手忙脚乱的把昏了过去的胡洁抬上了平车。

刘培春也是很快从诊室冲了过来，一看到躺在平车上的胡洁，也是惊出一身冷汗，还真的被秦廊猜到了，幸好之前让患者签了拒绝检查。

“什么情况啊？”

刘培春跑到了秦廊的身边，有些紧张的问道。

“心脏骤停引发休克，应该是胆囊炎引发的心肌梗死。”

秦廊沉声道。

“快，送过去，立马心肺复苏。”

秦廊和刘培春，连忙冲了过去，推着平车，指挥护士抢救。

送到了急救室之后，护士已经熟练的给患者安装上了各种仪器，刘培春立刻给患者做起了心肺复苏。

对于濒死的心肌治疗原则：缩小梗死面积，保护心脏功能，以及处理各种并发症。

“实行灌注治疗...”

“低分子肝素、?阻滞剂、肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（acei）...”

秦廊在模拟世界经历过，非常冷静的在一旁下达指令，护士马不停蹄的照着做了起来。

而同步，刘培春也是完成了两组心肺复苏，看了看仪器上患者的心律终于从一条直线波动了起来。

“好险。”

刘培春已经满头大汗，不过看到患者恢复了心跳，总算松了一口气。

毕竟在医院内进行心肺复苏的成功率是非常高的，这也是秦廊没有选择强硬的让患者检查，不过，命是捡回来了，苦头还是要吃点的。

擦了擦头上的汗，刘培春靠到了秦廊身边：“这次，还是多亏你了，不然我可就说不清楚了。”

“护士，给患者做一个心电图，心脏彩超，再检查一下心肌酶。”

秦廊先安排了下接下来的治疗，才看向了刘培春，淡淡一笑：“走吧，接下来就交给心胸外科了。”

而在这个时候患者的丈夫气势汹汹的追了过来：“刘医师，我老婆到底怎么了。”

“急性心肌梗死，已经脱离危险了。”

刘培春见到患者丈夫，脸色不是太好，语气有些淡漠。

“心肌梗死？我老婆这么年轻，怎么可能心肌梗死？是不是你们给我老婆误诊，补液出了问题，才引发的？”

患者的丈夫顿时怀疑了起来，看着刘培春的眼色也是非常不善。

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